Page 44 - Revol102

Recalde-Iglesias
que facilite el mantenimiento en la comunidad en
las mejores condiciones de integración y calidad
de vida.
- Evitar procesos de deterioro, abandono y/o
marginalización social.
- Garantizar la continuidad de cuidados de los
usuarios y la cobertura de sus necesidades.
- Posibilitar y apoyar su progresiva reinserción social
y mantenimiento normalizado en la comunidad.
- Todo ello siguiendo la filosofía del modelo de
Rehabilitación psicosocial15-17.
Dichos objetivos se desarrollarán a través de tres
vías de actuación
Enganche con el usuario
Esta estrategia es fundamental y en muchos casos se
considera un prerrequisito para poder realizar cualquier
intervención con el usuario. No hay que olvidar que en
la mayoría de los casos, los usuarios no han acudido a
nuestro servicio a solicitar ninguna ayuda, sino que son
los profesionales del servicio los que acuden al lugar
donde viven o donde están los usuarios (calle,
hospitales, comedores sociales, centros residenciales),
es por ello por lo que es importante conseguir una
vinculación inicial que permita crear una confianza
entre ellos y los profesionales, con el fin de poder
conocer sus necesidades , determinar los objetivos y
crear una disposición positiva del usuario a aceptar
nuestra ayuda e iniciar un cambio.
Prestación directa de servicios tanto materiales como
profesionales
El PRISEMI es un servicio que no sólo pretende, en
una lógica de continuidad de cuidados, lograr integrar a
las PSHEM en los recursos sociosanitarios y
comunitarios de su entorno, sino que además presta
directamente una serie de servicios.
- Atención profesional: Consta de un equipo
multiprofesional de 21 personas; Educadores,
trabajadora social y psicólogas en intervenciones
tanto individuales como en grupos desde la
filosofía de la Rehabilitación Psicosocial.
- Recursos residenciales del propio servicio: 21
plazas de alojamiento en pisos supervisados y 6
plazas en pensiones supervisadas.
- Apoyo continuado de 24 horas al día.
- Ayuda de manutención para 20 personas al día en
diferentes bares y comedores del entorno donde
residen los usuarios.
- Disposición de un vehículo para el traslado de los
usuarios que lo necesiten a los diferentes recursos
sociosanitarios.
- Prestación de ayudas económicas para
medicación, trasporte, ocio, ropa…
42 Rehabilitación Psicosocial 2013; 10 (2): 39-47
Continuidad de cuidados
El servicio funciona como un equipo de continuidad de
cuidados18. Para ello, tras una evaluación funcional,
trata de asegurar que el usuario tenga cubiertas sus
necesidades de atención psiquiátrica, social,
residencial, etc., que tienen que prestar otros recursos
(Figura 1). Por tanto es fundamental la coordinación
entre el servicio y los diferentes recursos
sociocomunitarios y sanitarios para poder satisfacer
adecuadamente las necesidades de esta población.
El servicio PRISEMI, al tener que intervenir en
diferentes entornos físicos donde residen los usuarios
atendidos, se ha estructurado en 3 subequipos ( FIR,
Pisos y Calle) que se articulan coordinadamente para
el desarrollo global del servicio con distintas
ubicaciones y con personal y funciones específicas
diferenciadas (Figura 2).
El equipo FIR19 interviene en el Centro de Acogida de
San Isidro y tiene capacidad para atender a 60
usuarios; el equipo de PISOS gestiona 5 pisos
supervisados con capacidad para un total de 21 plazas
e interviene con los usuarios que residen en dichos
pisos y el equipo de CALLE, interviene con usuarios
que residen en la propia calle, en albergues y otros
recursos para personas sin hogar con una capacidad
de atención de aproximadamente 50 usuarios. Este
último equipo está integrado en el “Equipo de Calle de
Salud Mental” constituido por profesionales que
conforman un equipo único pero que están vinculados
administrativamente a dos Consejerías distintas: la
Consejería de Salud y la Consejería de Asuntos
Sociales20 Asimismo, este equipo gestiona 6 plazas de
pensiones que junto con los 5 pisos forman las
alternativas residenciales del servicio PRISEMI.
Muestra
Los datos de los usuarios, referidos en este artículo
han sido recogidos de los PSHEM que han accedido al
servicio entre los años 2009 y 2012 y que asciende a
un total de 214. Los usuarios tenían como referencia
hasta 8 centros de salud mental de otros tantos distritos
de Madrid y residían tanto en la propia calle como en
los distintos recursos residenciales del Ayuntamiento
de Madrid o de la Comunidad de Madrid.
Desde el inicio del servicio en 1990 a la actualidad,
los usuarios atendidos por el servicio han sido 542,
muestra muy superior a la que es objeto de este
estudio, sin embargo el motivo por el que no se recoge
información de todos los usuarios atendidos, sino
acotarlos a estos últimos años, es debido a que se
constata una evidencia de que las características de la
población sin hogar está en continuo cambio ya que
depende de factores como desempleo, fenómenos
migratorios, cambio en las estructuras familiares y