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(07) Análisis comparativo del estigma internalizado en personas con enfermedad mental grave, en diferentes contextos de vida (07) Análisis comparativo del estigma internalizado en personas con enfermedad mental grave, en diferentes contextos de vida

5.3. Correlaciones. Discusión
El análisis de las correlaciones de Pearson identificó asociaciones consistentes entre las diferentes dimensio-
nes de la escala ISMI. Los análisis del grupo completo mostraron que todas las subescalas se correlacionaron Los resultados de este estudio sugieren que las personas con enfermedad mental grave residentes en con-
de manera positiva y son casi todas significativas en el nivel 0.001, excepto en la dimensión resistencia que dio textos institucionalizados presentan niveles más altos de estigma internalizado que aquellas que viven en
magnitudes más bajas que el resto de las subescalas. véase en la tabla 2. entornos comunitarios o con mayor grado de autonomía. Las diferencias fueron consistentes en las subescalas
En el grupo institucionalizado las correlaciones fueron más fuertes entre algunas dimensiones, se hallaron de Alienación, Estereotipos, Aislamiento y Discriminación percibida, así como en la puntuación total de la ISMI,
coeficientes elevados entre las dimensiones de alienación y aislamiento (r=0,840) y entre aislamiento y discri- lo que sugiere que el contexto residencial y sociocultural influyen de manera clave en la vivencia del estigma.
minación percibida (r=0,833) ambas en p < 0,001. Estos hallazgos coinciden con los descritos en otros trabajos, donde se concluye que los pacientes hospitali-
zados presentan puntuaciones más elevadas de estigma internalizado en comparación con otros pacientes en
[Tabla 2] Correlaciones del grupo completo. régimen ambulatorio, especialmente en la dimensión de Alienación (8). En la misma línea, un estudio español
mostró que los usuarios de redes comunitarias de rehabilitación psicosocial presentaban niveles mayores de
Correlaciones Alineación Estereotipos Aislamiento Discriminación Resistencia autoestigma que otros pacientes con seguimiento ambulatorio, (9).
Alienación Correlación de Pearson 1 .69** .77** .72** .49** La bibliografía es escasa y con resultados diferentes y ambiguos al comparar un grupo en tratamiento ambu-
Sig. <.001 <.001 <.001 <.001 latorio y otro grupo hospitalizado o residencial. Estas discrepancias ponen en evidencia la complejidad del
fenómeno y la necesidad de considerar más factores socioculturales y sociodemográficos como la siguiente
N 77 77 77 77 77 investigación que considero características psicosociales (10). Es cierto que las características sociodemográ-
Estereotipos Correlación de Pearson .69** 1 .64** .64** .49** ficas y las variables son muy diferentes en las investigaciones referentes a la utilización de la escala ISMI y por
Sig. <.001 <.001 <.001 <.001 ello se puede dar la variabilidad de los resultados.
N 77 77 77 77 77 Un aspecto relevante de este estudio es el comportamiento psicométrico de la subescala Resistencia al estig-
Aislamiento Correlación de Pearson .77** .64** 1 .76** .38** ma, que mostró correlaciones positivas, pero sin llegar a alcanzar significación estadística, lo que concuerda
con lo encontrado en la bibliografía. Hay que señalar que esta dimensión tiene menos consistencia interna que
Sig. <.001 <.001 <.001 <.001 el resto de las escalas (7).
N 77 77 77 77 77
Discriminacion Correlación de Pearson .72** .64** .76** 1 .33** Conclusión
Sig. <.001 <.001 <.001 .003 Esta investigación confirma que el contexto residencial influye en la vivencia del estigma internalizado, las
N 77 77 77 77 77 personas institucionalizadas presentan mayores puntuaciones, en la escala, en los niveles de alineación, ais-

Resistencia Correlación de Pearson .49** .49** .38** .33** 1 lamiento y discriminación percibida que quienes residen en comunidad con mayor autonomía. Estos hallazgos
Sig. <.001 <.001 <.001 .003 refuerzan la necesidad de modelos comunitarios más inclusivos que impulsen la autonomía, la implementación
N 77 77 77 77 77 de estrategias y políticas contra el estigma y favorecer el empoderamiento de las personas con enfermedades
Nota: **. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral). mentales. La subescala Resistencia al estigma muestra menor consistencia interna como muchos de los estu-
dios que han utilizado esta herramienta. Este trabajo está en la línea de otros estudios publicados en la literatu-
ra científica, en el sentido de que los entornos residenciales pueden intensificar la percepción del estigma, con
4.4. Comparación entre grupos. el consiguiente empeoramiento de la calidad de vida. Sin embargo, la bibliografía es escasa, con resultados en
Se realizaron comparaciones entre los grupos comunitario (n=53) y el institucionalizado (n=24). algunos casos ambiguos o contradictorios, por lo que sería necesario continuar investigando en este campo.
Las diferencias fueron estadísticamente significativas en las dimensiones Alineación, Aislamiento, Estereotipos
y Discriminación percibida, En particular, se observaron diferencias en Alienación (t = -3,72; p < 0,001; d = 0,74),
Estereotipos (t = -3,98; p < 0,001; d = 0,62) Aislamiento (t = -2,89; p = 0,005; d = 0,68), Discriminación percibida
(t = -3,93; p < 0,001; d = 0,71) y en la puntuación total de la ISMI (t = -4,12; p < 0,001; d = 0,54), todas con tamaños
del efecto entre moderados y altos. La subescala de Resistencia al estigma no alcanzó significación estadística
significativa (t = -1,79; p = 0,077), estos datos se muestran en la tabla 3. Estos resultados reflejan que el estigma in-
ternalizado es mayor en personas institucionalizadas con una magnitud relevante desde el punto de vista cínico.

[Tabla 3] Comparación entre grupos.

Escala Media Media t (aprox) p (bilateral) d de Cohen
Comunitario Institucional

Alienación 1.9827 2.6639 -3.72 < .001 0.74
Estereotipos 1.7234 2.3323 -3.98 < .001 0.62
Aislamiento 2.0616 2.5458 -2.89 =.005 0.68
Discriminación perci- 2.0821 2.7646 -3.93 < .001 0.71
bida
Resistencia al estigma 1.7566 2.0125 -1.79 =.077 0.58
ISMI total 1.9213 2.4638 -4.12 < .001 0.54

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