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(07) Análisis comparativo del estigma internalizado en personas con enfermedad mental grave, en diferentes contextos de vida (07) Análisis comparativo del estigma internalizado en personas con enfermedad mental grave, en diferentes contextos de vida

Resumen Introducción

El estigma internalizado constituye una de las principales barreras para la integración y recuperación de las El estigma vinculado a los trastornos mentales continúa siendo una de las principales barreras para la recupe-
personas con trastorno mental grave. En este trabajo se compararon los niveles de autoestigma en función del ración, integración social, acceso a servicios de calidad y al acceso al trabajo para las personas con trastorno
contexto de vida, diferenciando a personas que viven en mayor autonomía y otras dependientes de institucio- mental grave (TMG). Según la Organización Mundial de la Salud, en 2022 (1), abordar el estigma debe ser una
nes residenciales. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional y transversal con prioridad estratégica en la transformación de los sistemas de salud mental a nivel global.
un enfoque cuantitativo. La muestra estuvo conformada por 77 participantes con diagnóstico de trastorno men-
tal grave. El grupo comunitario, más autónomo, contó con 53 participantes y el grupo institucional con 24. Para Más allá de los síntomas clínicos, las personas con enfermedad mental grave deben hacer frente a un proceso
la recogida de datos se utilizó la escala ISMI (Internalized Stigma of Mental Illness), validada en español, se de marginación social históricamente arraigado, que perpetúa la exclusión, la desigualdad y la falta de opor-
administró de manera autoadministrada y registrada mediante la plataforma Qualtrics. Resultados: se encon- tunidades. Esta dinámica impacta de forma directa en su calidad de vida, en su bienestar emocional y en su
traron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos, con puntuaciones totales de la escala identidad personal (2). Desde una perspectiva sociológica, Goffman definió el estigma como una marca social
más elevada en el grupo residencial y, especialmente en las subescalas de Alineación, Estereotipos y Discrimi- que desacredita al individuo, condicionando su persona y su dignidad ante la mirada del otro y degradando su
nación percibida. La dimensión Resistencia al estigma no presentó diferencias estadísticas. Conclusión: Estos imagen social (3). Esta conceptualización fue más ampliada por Link y Phelan, quienes identificaron tres com-
hallazgos sugieren que los entornos residenciales influyen en la vivencia del estigma internalizado y resalta la ponentes clave del estigma: los estereotipos (atribuciones negativas), los prejuicios (actitudes negativas) y la
importancia de adaptar estrategias de rehabilitación psicosocial y promover modelos comunitarios inclusivos. discriminación (conductas negativas) (4).
En conclusión, en la lucha contra el estigma deben considerarse políticas y programas de salud que impulsen Entre las múltiples formas de estigmatización, una de las más lesivas y silenciadas es el autoestigma o estigma
la autonomía, la participación y la calidad de vida de las personas con enfermedad mental grave. internalizado, que se refiere a la aceptación, por parte de la persona, de los estereotipos negativos impuestos
socialmente. Es decir, el individuo llega a verse a sí mismo como incapaz, inferior o peligroso, lo que genera
Palabras clave: consecuencias devastadoras en términos de autoestima, empoderamiento y proyección vital (5).
estigma internalizado; trastorno mental grave; ISMI; institucionalización; rehabilitación psicosocial. En este contexto, la escala ISMI (Internalized Stigma of Mental Illness) se ha consolidado como una herramien-
ta psicométrica de referencia para evaluar el estigma internalizado en población con TMG. Desarrollada por
JB Ritsher, esta escala mide cinco dimensiones (6). La adaptación cultural al español fue realizada por Rosario
Abstract Bengochea-Seco, lo cual la convierte en un instrumento apropiado para estudios en contextos hispanohablan-
tes (7).
Internalised stigma is one of the main barriers to the integration and recovery of people with severe mental
health conditions. This study compared levels of self-stigma according to living context, distinguishing between Diversos autores han señalado que el contexto residencial influye en el nivel de estigma internalizado. En
individuals living with greater autonomy and those in residential institutions. Material and methods: A descripti- entornos institucionales se puede reforzar la percepción de incapacidad, dependencia y desvinculación del
ve, observational and cross-sectional study with a quantitative approach was conducted. The sample consisted entorno social, mientras que vivir de forma autónoma en la comunidad puede favorecer una imagen positiva y
of 77 participants diagnosed with severe mental illness, of whom 53 belonged to the more autonomous com- más activa de las personas con enfermedades mentales (3)
munity group and 24 to the institutionalized group. Data were collected using the Spanish-language version of El objetivo de este trabajo ha sido analizar el estigma internalizado en dos grupos diferentes, como punto de
the Internalized Stigma of Mental Illness (ISMI) scale, which was administered in a self-report and guided format partida para fundamentar intervenciones psicosociales personalizadas en función del entorno de los usuarios,
via the Qualtrics platform. Results: Statistically significant differences were found between the groups, with fomentar los servicios centrados en la persona y visibilizar la necesidad de una atención más comunitaria e
higher scale scores observed in the residential group, particularly in the Alienation, Stereotypes, and Perceived inclusiva.
discrimination subscales. The Stigma-resistance dimension did not show statistical significance. Conclusion:
These findings suggest that residential environments influence the experience of internalised stigma, highli-
ghting the importance of adapting psychosocial rehabilitation strategies and promoting inclusive, communi- Hipótesis
ty-based models. Therefore, combatting stigma must be incorporated into health policies and programmes that • Hipótesis principal: Las personas con enfermedad mental grave que residen en centros sociosanitarios
foster autonomy, participation and quality of life for individuals with severe mental health conditions. o recursos residenciales presentan niveles más elevados de estigma internalizado, en comparación con
aquellas que viven en entornos comunitarios con mayor grado de autonomía.
• Hipótesis secundaria: Las dimensiones de alineación, estereotipos, aislamiento y discriminación percibi-
Keywords: da será más arraigada en el grupo institucionalizado que en el grupo de mayor autonomía. La subescala
internalized stigma; severe mental illness; ISMI; institutionalization; psychosocial rehabilitation. de la resistencia al estigma será la menos consistente psicométricamente.

Objetivos

Objetivo general: Comparar el nivel de estigma internalizado en personas con enfermedad mental en función
de su contexto de vida, con mayor autonomía y en un medio institucionalizado.
Objetivos específicos:
1. Medir el nivel de estigma internalizado en personas con trastorno mental grave que viven de una manera
autónoma solas o con familiares.
2. Medir el nivel de estigma internalizado en personas con enfermedad mental que residen en instituciones
psiquiátricas o centros terapéuticos.
3. Identificar diferencias significativas entre ambos grupos.
4. Analizar las implicaciones clínicas y sociales de los resultados obtenidos para orientar intervenciones futuras.

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