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(03) Atención a domicilio en situación de crisis. Experiencia de 6 años. Equipo de hospitalización domiciliaria de psiquiatría en Girona (03) Atención a domicilio en situación de crisis. Experiencia de 6 años. Equipo de hospitalización domiciliaria de psiquiatría en Girona

Conclusión Anexo: Figuras y Tablas.

El programa de Hospitalización Domiciliaria (HD) en Salud Mental de la comarca del Gironés i Pla de [Figura 1]
l’Estany ha demostrado ser una alternativa eficaz y flexible a la hospitalización convencional, permi- Número de pacientes con un ingreso o varios
tiendo atender a personas en crisis en un entorno menos estigmatizante y más familiar como es su reingresos de la muestra.
propio domicilio. A lo largo de los seis años analizados, se ha observado un aumento progresivo en
las derivaciones, especialmente desde unidades hospitalarias, fenómeno influido tanto por la presión
asistencial como por las circunstancias excepcionales de la pandemia de COVID-19, que favoreció la
expansión y consolidación de esta modalidad de atención. Los trastornos afectivos constituyen la ma-
yoría de los diagnósticos atendidos, debido a su mejor pronóstico y mayor predisposición a aceptar el
tratamiento voluntario, aunque también se ha brindado atención a pacientes con trastornos psicóticos
y de personalidad en situaciones específicas. La coordinación constante entre los distintos niveles
asistenciales, así como la capacidad de adaptación de los criterios de inclusión, han sido claves para
la eficacia del dispositivo. Pese a los buenos resultados en términos de mejora clínica y continuidad
de cuidados, los datos sugieren que factores como antecedentes de ingresos frecuentes, visitas a
urgencias y dificultades en la adherencia al tratamiento podrían predecir una mayor probabilidad de [Figura 2]
ingreso hospitalario posterior. Estos hallazgos subrayan la necesidad de seguir evaluando y ajustando Número de ingresos por año/unidad.
los criterios y estrategias de intervención para optimizar el manejo de los pacientes más complejos.

Asimismo, la incorporación de la perspectiva de los usuarios mediante un grupo focal ha reforzado
la valoración positiva del programa. Los participantes destacaron que la intervención domiciliaria fue
menos traumática que un ingreso hospitalario, preservó sus libertades y fomentó su implicación acti-
va en el tratamiento. Subrayaron como fortalezas la posibilidad de contacto telefónico con el equipo
y la buena coordinación entre dispositivos, aunque señalaron áreas de mejora como una mayor im-
plicación de las familias y una respuesta más ágil en la reactivación del servicio. Estas aportaciones
subrayan la importancia de incorporar la voz de los usuarios en la evaluación y mejora continua del
programa, consolidando un modelo centrado en la persona y adaptado a sus necesidades reales.

Los resultados de la encuesta de satisfacción entre los profesionales refuerzan los hallazgos previos,
destacando la alta valoración de la accesibilidad al equipo y la eficacia en la coordinación y el traspa- [Figura 3]
so de información. Además, se subraya la importancia de mantener las visitas ambulatorias durante Gráfico sectorial de diagnósticos de la
las intervenciones domiciliarias. Sin embargo, también se identificaron áreas de mejora, como la ne- muestra completa.
cesidad de una mayor implicación de las familias y una respuesta más ágil en ciertos aspectos del
servicio, lo que continúa siendo objeto de trabajo para optimizar la experiencia tanto de los profesio-
nales como de los usuarios.

[Tabla 1]
Número de pacientes derivados por servicio y año.

Servicio/ Año 2018 2019 2020 2021 2022 2023

CSMA 69 77 101 70 62 58

UHA 0 17 9 36 30

Subagudos 1 0 3 5 8 18

Urgencias 0 1 9 10 13

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