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Touriño R. Comentario a: Estados iniciales de la esquizofrenia
psicóticos o síntomas negativos o déficit cognitivo. Subra- relevante. La rehabilitación cognitiva choca con las difi-
yan también la importancia de los programas psicoeduca- cultades de generalización. Los autores aconsejan la indi-
tivos que transmitan información de manera prudente, vidualización de las técnicas rehabilitadoras, utilizando
respetando el tiempo que cada paciente necesita para ela- estrategias compensatorias y de “aprendizaje sin errores”.
borar y resolver su experiencia.
Son todavía escasas las publicaciones dedicadas a las in-
Otro capítulo (capítulo 6) está dedicado a la “Intervención tervenciones en los estadios iniciales de la esquizofrenia. El
familiar en los estadios iniciales de la esquizofrenia”. La in- presente libro nos aporta datos para reflexionar y planifi-
tervención con familiares de pacientes con primeros episo- car estrategias y programas de Rehabilitación Psicosocial. Se
dios debe diferenciarse de la utilizada con pacientes de echa en falta una mayor profundización en algunos temas,
evolución más larga. La pregunta que hacen los familiares es: motivada probablemente por la diversidad de capítulos y au-
¿mi hijo se recuperará completamente y volverá a estar bien? tores. Cada vez más los tratamientos psicosociales, como
Los temas a abordar: la elaboración del duelo (renunciar a parte de un abordaje integral, tienen que ocuparse del mo-
esperanzas, sueños, expectativas y reasignar responsabili- mento inicial de la enfermedad. Debemos sin embargo te-
dades y papeles en la familia); cómo continuar con su vida; ner cuidado de que los pacientes de larga evolución no
cómo conciliar las obligaciones y las necesidades de su fa- queden relegados en este nuevo planteamiento, que im-
miliar con las suyas. Las familias necesitan implicarse en el plica una atención de mayor intensidad desde el inicio del
proceso terapéutico lo antes posible. Deben evaluarse las trastorno y un mayor interés por los pacientes más jóvenes.
necesidades emocionales y educativas de cada familia, para
atenderlas y para potenciar su capacidad de participación. R. Touriño
En la tercera parte se aborda el tema de la esquizofrenia Programa de Centros de Día de Rehabilitación Psicosocial de Gran Canaria.
en la infancia y adolescencia, finalizando con un capítulo de-
dicado al deterioro cognoscitivo en los estadios iniciales Bibliografía
de la esquizofrenia. Los déficit cognoscitivos están presen-
tes antes del inicio de la psicosis, ya desde edades muy tem- 1. Harding CM, Zahniser JH. Empirical correction of seven myths
pranas, y predicen el desarrollo de esquizofrenia. Los about schizophrenia with implications for treatment. Acta Psychiatr
antipsicóticos no han demostrado ser efectivos para reme- Scand 1994: 90 (Suppl 384):140-6.
diar los déficit cognoscitivos de una forma clínicamente
76 Rehabilitación psicosocial 2004; 1(2):75-6
