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Diseño y aplicación de un programa de ocio psicosocial para personas con trastorno depresivo

    depresivo mayor recidivante, trastorno distímico)            VI. Crecimiento Personal, 6 ítems. El total de ítems
                                                                 de la escala es de 39, su formato de respuesta está
- Personas mayores de edad (entre 18 y 65 años)                  compuesto por puntuaciones tipo likert que van de 1
- Con cobertura de las necesidades básicas                       a 6 (1=Totalmente desacuerdo y 6=Totalmente de
- En el caso de realización de tratamiento                       acuerdo).
                                                             - Registro de asistencia: plantilla de recogida de
    farmacológico este deberá de ser estable (sin                firmas basada en el modelo utilizado en el SRC de
    cambios en las últimas 4 semanas previas, ni                 la FCMPPO, para el control de asistencia a las
    durante el periodo de participación en el estudio)           sesiones que integran el programa.
- Voluntariedad para la participación en el estudio          - Encuesta de satisfacción: cuestionario
- Lectura y firma del consentimiento informado                   autoadministrado de 37 ítems, agrupados en 6
                                                                 apartados (organización, contenidos y objetivos,
Siendo criterios de exclusión aquellos que presenten:            dinámica de grupo, motivación, conducción de
                                                                 grupo y relación con la enfermedad), con
- Depresión mayor grave                                          puntuaciones tipo Likert que van de 1 a 5 (1=muy
- Trastornos del estado de ánimo que no se                       deficiente/en total desacuerdo y 5= muy
                                                                 satisfactorio/muy de acuerdo) y un apartado abierto
    correspondan con el diagnostico de trastorno                 para la recogida de posibles observaciones. Basado
    depresivo (p.ej. trastorno bipolar)                          en el modelo utilizado en el SRC de la FCMPPO,
- Presencia de descompensación psicopatológica                   para medir el grado de satisfacción sobre un
    aguda                                                        programa.
- Comorbilidad con otros trastornos del eje I o
    trastornos por uso de substancias                        Procedimiento
- Comorbilidad con trastorno de personalidad (no se
    excluyen rasgos de personalidad)                         Fase de elaboración del programa ACR
- Comorbilidad con enfermedades orgánicas
    invalidantes a nivel funcional                            Planteado desde una perspectiva de salud positiva.
- Discapacidad intelectual o demencias de base               Se propuso el diseño de un programa que, basado en
                                                             las vigentes intervenciones psicosociales
Instrumentos de medida                                       recomendadas para los casos de depresión leve-
                                                             moderada, facilitase la inclusión del proceso de
 El impacto del programa se medirá en base a las             rehabilitación en el medio comunitario de sus usuarios,
siguientes variables: sintomatología depresiva, la           a través de un contexto adaptado y en compañía de
funcionalidad, la calidad de vida , el bienestar             iguales, por su sintomatología depresiva. Todo ello
psicológico, el nivel de participación y el grado de         regido por el principio de autodeterminación20, para
satisfacción. Para ello se dispondrá de los siguientes       retornar a la persona el rol de agente activo de cambio
instrumentos:                                                respecto su proceso de recuperación.

- PHQ-9 (Patient Health Questionnaire) (17).                  Pese a la novedad, su proceso de creación contó con
    Cuestionario autoadministrado de 9 ítems, diseñado       la revisión de experiencias en intervenciones
    para evaluar la presencia de sintomatología              psicosociales en personas afectadas de depresión21–23,
    depresiva y el impacto funcional en la persona,          así como del propio SRC de la FCMPPO por su
    durante las dos semanas previas a su                     recorrido en la atención de personas con problemas de
    implementación. El rango de puntuaciones oscila          salud mental. Este hecho reforzó la fundamentación del
    entre 0 y 27, siendo las puntuaciones más elevadas       marco teórico y el diseño metodológico del programa, a
    indicadores de mayor gravedad.                           la vez que favoreció la disponibilidad de recursos
                                                             pragmáticos tales como la delimitación de la duración
- SF-36 (versión 2) (18). Cuestionario para evaluar el       del programa24, la definición de las normas grupales de
    nivel de calidad de vida relacionada con la salud.       participación25, o también la adaptación de registros de
    Consta de 36 ítems agrupados en 8 escalas o              asistencia y de encuestas de satisfacción.
    dimensiones de salud (función física, rol físico, dolor
    corporal, salud general, vitalidad, función social, rol   El diseño del programa ACR, parte de un grupo
    emocional y salud mental). La puntuación de los          pequeño (con rangos extremos entre 4 y 12
    ítems es con escalas tipo likert de rango variable de    participantes) permitiendo este tamaño un predominio
    3 a 5. Preferentemente autoadministrada mediante         de las reacciones positivas, escaso subagrupamiento y
    entrevista personal.                                     una cantidad aceptable de tiempo y atención para cada
                                                             miembro26. De estructura cerrada, al tratarse de una
- Escala de bienestar psicológico de Ryff. Adaptación        intervención breve, con una duración de 12 semanas
    española (19). Indicador del bienestar psicológico.      consecutivas para el programa secuencial de
    En la versión utilizada se conservan las seis sub-       actividades grupales, complementadas por un periodo
    escales originales del test. Estas sub-escales son: I.
    Autoaceptación, 6 ítems; II. Relaciones positivas, 6
    ítems; III. Autonomía, 8 ítems; IV. Dominio del
    entorno, 6 ítems; V. Propósito en la vida, 7 ítems;

                                                             Rehabilitación Psicosocial 2015; 12(1): 11-17 13
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