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El modelo Housing First como metodología eficaz en procesos de recuperación
• Elección y control de las personas, priorizan-
do la escucha auténtica a las personas que
utilizan el servicio y respetar sus decisiones bles por definición, como los de libertad y seguridad,
subjetivas. Este principio fundamental se
centra en hacer posible que las personas de-
cidan cuáles son sus necesidades y cómo se
puede dar respuesta a las mismas
• Separación de vivienda y tratamiento, garan-
tizando que derecho humano a la vivienda no
está comprometido por la obligación de las
personas usuarias de seguir un tratamiento,
ya sea para acceder a la vivienda o para per-
manecer en ella.
• Orientación a la recuperación, que trata de
conseguir una vida segura y reconfortante
para la persona, y generar un contexto que
consiga, en un sentido amplio, su integración
en la comunidad, en la vivienda y en una vida
social y económica positivas.
• Reducción del Daño, como enfoque dirigido
a disminuir las consecuencias perjudiciales
que diferentes conductas (incluidas las deri-
vadas de una adicción) generan en la perso-
na; sin exigir inherentemente la abstinencia.
• Compromiso activo sin coerción, que supone
un énfasis en que las personas se compro-
metan positivamente con los objetivos que
necesitan, enfatizando, así mismo, activa y
continuamente, que el apoyo, el tratamien-
to y el asesoramiento están siempre dispo-
nibles, y que los cambios positivos en salud,
bienestar, integración social y en general en
la calidad de vida son posibles.
• Planificación centrada en la persona, como
metodología que organiza los apoyos a las
personas en torno a sus preferencias y nece-
sidades, de forma que el servicio HF se adap-
ta y organiza alrededor de ello, en lugar de
pretender que sean las propias personas las
que se adapten al servicio.
• Apoyo Flexible y disponible durante el tiempo
necesario, respondiendo a cada conjunto de
necesidades individuales según lo requieran;
de forma que la intensidad del apoyo puede
aumentar o disminuir según las necesidades
de la persona.
Enfoque de Recovery del Modelo Housing First
Uno de los objetivos principales del modelo HF es
apoyar a la clientela en el descubrimiento o redescu-
brimiento de un sentido de identidad personal aleja-
do de la patologización y de los procesos de estigma-
tización vividos, de forma que se generen estrategias
de desarrollo personal y social. La mayoría de las per-
sonas que están o han estado en situación de sinho-
garismo son objeto de conductas de discriminación
y estigma, y muchos/as de ellos/as han interiorizado
esas etiquetas y estereotipos negativos en la propia
concepción de quienes son. Este proceso, también
denominado “estigma internalizado”, supone que la
persona experimente una baja autoestima, y, ade-
más, que perciba que no “merece” el acceso a deter-
minados derechos básicos, alienables e irrenuncia-
acceso a una vivienda digna, inserción social, acceso
a la salud, etc. Si la persona percibe, a través de ha-
ber experimentado estigmatización, que no “merece”
acceder a estos derechos, y que éstos no se aplican
a sus circunstancias, el escenario más probable es
que esta persona no realice acciones ni demande
apoyos para acceder a esos derechos fundamenta-
les. Esta es la realidad de numerosas personas que
están en situación de sinhogarismo. Es por ello, que
en un programa de intervención que facilite a las per-
sonas en situación e sinhogarismo al acceso a dere-
chos básicos, como el de vivienda, se introduzca una
metodología de apoyos que permita a la persona re-
conceptualizarse como merecedora de acceso a esos
derechos. En este sentido, Hábitat conceptualiza la
recuperación como la experiencia de vida a medida
que las personas aceptan y superan el desafío de una
dificultad o barrera, ya sea de carácter interno como
externo o estructural. El modelo Housing First incor-
pora, así, conceptos del movimiento de desinstitucio-
nalización psiquiátrica, pero aplicable a la estigmati-
zación en general y la generación de una ausencia de
sentido o significado vital subjetivo. Se fundamenta
que dicha falta de sentido vital es lo que realmente
impide identificar y utilizar las fortalezas de muchas
personas sin hogar hacia un proyecto alternativo a
su situación actual. La existencia de dicho sentido es
lo que permite transcender de un programa asisten-
cialista a un servicio que pretende la integración ple-
na de las personas. Por tanto, la recuperación bajo
el modelo Housing First ha demostrado su eficacia,
basada en facilitar la construcción de un proyecto de
vida con sentido y satisfacción para la persona, defi-
nida por ella misma y además independientemente
de la evolución de sus síntomas, desde la tenencia y
seguridad que proporciona una vivienda.
En este marco, el modelo HF se encuentra incorpo-
rando metodologías que, en coherencia con sus ocho
principios fundamental, posibilitan ofrecer formatos
de apoyo a sus clientes y clientas. Entre ellas, hare-
mos mención específicamente a la metodología de
Planificación Centrada en la Persona (PCP), que im-
plique que los profesionales comprendamos que la
persona que apoyamos es el mayor experto/a en su
propia vida, y no al revés. Ello implica la confianza ab-
soluta de los profesionales hacia la persona, y se faci-
lita creando conjuntamente un proceso de reflexión
personal, estructurado y compartido voluntariamen-
te, para la toma de decisiones y la planificación de
procesos de autonomía. Supone que el profesional
genere espacios y oportunidades para que las perso-
nas puedan reflexionar y decidir, definir y llevar cabo
sus proyectos de vida, seas cuales sean. Sin condicio-
nes, ni normas; y sí con confianza y apoyo incondi-
cional. Dicha reflexión estructurada se articula en 3
niveles:
• Un nivel individual, en el que se promociona
la recuperación, orientando a la persona ha-
cia los recursos comunitarios y reforzando el
locus de control interno particularmente de-
teriorado en las personas sin hogar.
• Un nivel relacional, en el que se restauran las
relaciones familiares y se construyen o iden-
Rehabilitación Psicosocial - Volumen 18 nº 2 - Julio-Diciembre 2022 31