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Aportaciones de la enfermería especializada en salud mental en el abordaje de la recuperación

La producción científica generada en las últimas décadas Desde el propio quehacer profesional, Enfermería puede
sobre los determinantes de la salud, abre unas oportunida- aportar datos valiosos de distintas índoles:
des de investigación de máximo interés para la enfermería
que desempeña un especial protagonismo en los procesos • En primer lugar, en relación a las múltiples moda-
de recuperación de las personas atendidas en la red de lidades de interacción de los determinantes socia-
salud mental. Desde el enfoque cualitativo y sus múltiples les e individuales de la salud en las personas en
métodos, la enfermería especializada en salud mental pue- proceso de recuperación.
de enriquecer el conocimiento acerca de los determinantes
de la salud, de sus interacciones en los procesos de recupe- • En segundo lugar, sobre el papel y el peso de estos
ración y también acerca del concepto de exposoma acuña- determinantes en cada historia del sujeto.
do por el epidemiólogo Christopher P. Wild en 2005 para
hacer referencia a todas las exposiciones ambientales de • En tercer lugar, en cuanto a cómo movilizar los ac-
las personas a lo largo de su vida; siendo el exposoma todo tivos de salud en cada sujeto.
lo que le diferencia del genoma1.
• En cuarto lugar, acerca de la dialéctica etic/emic
En este contexto y por su misión de acompañar a las per- como reflejan los Planes individualizados de cui-
sonas en su proceso de recuperación, la enfermera es sin dados que articulan ante una situación concreta,
duda alguna la profesional que más información tiene la mirada profesional y la propia voz del usuario/
acerca de lo que determina la salud de una persona en un paciente.
contexto concreto, ya que como responsable de su cuida-
do holístico, donde está el paciente/usuario, está la enfer- • Por último, la enfermera puede aportar datos so-
mera: en la consulta, en su casa, con su familia, en la calle, bre las desigualdades de salud que se evidencian
acompañándolo en los retos de su contexto singular para en las personas en proceso de recuperación y cuya
alcanzar un mayor grado de bienestar y/o conteniéndole reducción constituye hoy en día el objetivo priori-
cuando su clínica lo pone en riesgo. tario de cualquier gobierno acorde con el marco
jurídico internacional que aspira a garantizar el de-
El conocimiento que puede aportar la enfermería en salud recho universal en cualquier sitio del planeta.
mental se halla justamente en la interacción de estos deter-
minantes tanto individuales, como intermedios y sociales. Así desde la interacción, inherente al cuidado, la enferme-
Por el cuidado integral que presta a las personas, la enfer- ría puede aportar mucha información sobre el bienestar
mera participa en el entorno social del usuario/paciente de las personas, entendido como producto de las caracte-
y se convierte en un determinante social (intermedio) de rísticas individuales y de sus lazos con el entorno cercano
peso. El éxito de sus cuidados se fundamenta en habilida- que a su vez está determinado por un contexto social y
des de manejo de las perspectivas tanto étic como emic, económico errático. Por todo ello la prestación de cuidados
dos perspectivas complementarias que hablan de una mis- ofrece unas oportunidades inmejorables para profundizar
ma realidad: la perspectiva del que observa en una mirada y colaborar en el conocimiento antropológico, tanto en su
orientada a la descripción y análisis de una situación mo- vertiente médico como social. Igualmente, la experiencia
tivado por un interés científico, y la perspectiva del sujeto del cuidar en salud mental puede nutrir y corroborar un
observado que vive y siente esta situación2, 3 y 4. postulado del Interaccionismo Social acerca del peso y el
determinismo de las estructuras sociales en el desarrollo
Los conceptos etic y emic proceden de la lingüística y con- de las relaciones de los miembros de una población.
cretamente del antropólogo y lingüista Kenneth Pike al es-
tablecer una diferencia entre lo que se oye (fonética) y el
significado que se le otorga (fonema).5

Cuando Pike nos habla de las categorías emic y etic nos
las enmarca en un sistema, el lenguaje, a partir del cual los
puntos de vista etic pueden ser entendidos como visiones
desde fuera del sistema y los puntos de vista emic como
visiones desde dentro del sistema.6

Esa distinción se evidencia en el contexto de los procesos
de recuperación y en relación a la salud en general. Si todos
entendemos lo que significa el bienestar, cada uno lo inter-
preta dentro de su propia historia, su entorno sociocultural,
y acorde con sus recursos singulares.

Y ahí mismo está toda la esencia y sabiduría de la enferme-
ría. Desde el enfoque etic, y acorde con el rigor científico del
Proceso de Atención de Enfermería, la enfermera observa,
identifica, analiza y evalúa en cada situación de cuidado las
variables que enmarcan la realidad de una persona para
descifrar su gramática en la que los factores individuales
interactúan conjuntándose con determinantes sociales de
la salud. Al interactuar con la persona desde su entorno so-
cio familiar, la enfermera puede en una perspectiva emic,
percibir más de cerca las vivencias del paciente/usuario, ha-
ciendo valer la voz del paciente, ser su garante.

42 Rehabilitación Psicosocial - Volumen 19 nº 1 - Enero - Junio 2023