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Aspectos psicosociales asociados a la recuperación en el Trastorno de Personalidad Límite

RESUMEN

Introducción: A pesar del estigma relativo a su curso, el Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) tiende a evolucionar favo-
rablemente a lo largo del tiempo. Los estudios muestran que, a largo plazo, la mayoría de los pacientes alcanzan la remisión
sintomática, y un porcentaje menor consigue la recuperación, entendida como remisión sintomática unida a funcionalidad.
Los factores asociados a un pronóstico favorable son aún son desconocidos. Los objetivos de este estudio son calcular las tasas
de remisión y recuperación a largo plazo en una muestra de pacientes españoles con TLP y estudiar los factores psicosociales
asociados a la recuperación.

Método: Contamos con una muestra final de 90 personas con TLP con diez o más años de evolución. Se aplica una batería de
pruebas diagnósticas y un cuestionario psicosocial. Se realiza un estudio descriptivo y se calculan las tasas de remisión y recu-
peración. Además, se lleva a cabo un estudio comparativo en variables psicosociales entre el subgrupo pacientes recuperados
y no recuperados

Resultados: el porcentaje de remisión es de 72,2% y el de recuperación de 46, 7%. En el subgrupo de pacientes recuperados hay,
con mayor frecuencia y con diferencia estadísticamente significativa: mujeres, con estudios superiores, personas casadas o que
lo han estado, con pareja, que conviven con familia propia, con trabajo remunerado, sin minusvalía, con hijos y sin problemas
legales.

Conclusiones: El TLP no tiene un curso crónico. Los tratamientos y los recursos pueden adaptarse para favorecer la recupera-
ción del TLP a largo plazo.

Palabras clave: Trastorno Límite de la Personalidad, Remisión, Recuperación, Factores Psicosociales.

ABSTRACT

Introduction: Despite the stigma associated with its course, Borderline Personality Disorder (BPD) tends to exhibit a favorable
trajectory over time. Longitudinal studies indicate that most patients achieve symptomatic remission, and a smaller proportion
attain recovery, defined as symptomatic remission accompanied by functional improvement. The factors associated with fa-
vorable outcomes remain largely unknown. The aims of this study are to estimate long-term remission and recovery rates in a
cohort of Spanish patients with BPD and to identify psychosocial factors associated with recovery.

Method: The study included a final sample of 90 individuals with BPD and a clinical course of ten or more years. Participants
underwent a diagnostic assessment battery and a psychosocial questionnaire. A descriptive analysis was performed and remis-
sion and recovery rates were calculated. Additionally, a comparative analysis of psychosocial variables was conducted between
the subgroups of recovered and non-recovered patients.

Results: The remission rate was 72.2%, while the recovery rate reached 46.7%. Statistically significant differences were obser-
ved in the recovered subgroup, which more frequently included women, individuals with higher education levels, married or
previously married individuals, those in a partnership, participants living with their immediate family, individuals with paid
employment, those without disabilities, parents, and those without legal issues.

Conclusions: BPD does not exhibit a chronic course. Treatment approaches and resources should be tailored to support long-
term recovery in individuals with BPD.

Keywords: Borderline Personality Disorder, Remission, Recovery, Psychosocial Factors.

INTRODUCCIÓN

El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) se caracteriza por una inestabilidad general de la autoimagen, los afectos y las
relaciones y una importante inestabilidad que comienza a principios de la edad adulta y se observa en diferentes contex-
tos (1). El TLP se asocia a un importante deterioro funcional, especialmente en los pacientes más graves (2–4), un intenso
sufrimiento psíquico (5,6) y un importante estigma entre los profesionales sanitarios, (7) los allegados y cuidadores y los
propios pacientes (8).

Las personas con diagnóstico de TLP tienen con frecuencia una idea muy negativa acerca de su evolución a largo plazo,
similar a la de otros pacientes con trastornos mentales graves como la esquizofrenia (9). Esta idea empeora el pronóstico
y limita las posibilidades prácticas de recuperación de estas personas y su adaptación al medio (10,11) . Los pacientes que
consideran que no van a poder cambiar podrían implicarse menos en los tratamientos, buscar ayuda de forma poco
efectiva o incurrir en problemas de autocuidado.

22 Rehabilitación Psicosocial - Volumen 20 nº 2 - Julio - Diciembre 2024