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Informe de Castilla y León
adecuar estas mismas condiciones laborales a sus
empresas públicas.
Modelo organizativo
En Castilla y León se ha puesto en marcha el
Proceso Integrado de Atención Sociosanitaria a
personas con discapacidad por Trastorno Mental.
Hasta el momento es un proyecto piloto que se lleva a
cabo en Zamora y Segovia. El acceso a los recursos
sociales y sanitarios se ha integrado en un solo proceso
de valoración y asignación de recursos. Se realiza un
plan de intervención único por persona a través del
Plan Individualizado de Atención (PIA), con el que se
garantiza la continuidad en la atención y cuidados, y el
seguimiento está coordinado por los sistemas social y
sanitario. De este modo se proporciona un sistema de
atención flexible, desde domicilio hasta residencia,
promoviendo la autonomía personal y la participación
en la vida normalizada. Los recursos se asignan desde
el Equipo Mixto de cada provincia, formado por
Servicios Sociales (territorial y local) y Sanidad
(comisión de área psiquiátrica). Se actúa por consenso,
y si este no se consigue, el caso se plantea a la
Comisión Mixta Regional. Se ve necesario definir una
estrategia de atención a los pacientes crónicos,
conseguir una mayor integración entre la Atención
Primaria y la Especializada, y avanzar en la gestión
clínica.
Este año 2012 se va a aprobar un plan de calidad
para Sacyl, se creará una estructura de soporte para
ensayos clínicos y se pilotará un proyecto de anillos de
interconexión de centros y servicios. Se aprobará la
estrategia de pacientes crónicos y de formación hasta
2015.
Se plantea poner en marcha reformas normativas que
permitan reforzar la sostenibilidad, mejorar la eficiencia Valladolid y Complejo Asistencial de Palencia), cuando
en la gestión y garantizar la igualdad de trato en todo
en todo el territorio nacional, por lo que la Junta de
Castilla y León se adaptará a la norma fijada para el
conjunto del Sistema Nacional de Salud.
Como medidas de ahorro se propone la reducción de
las estructuras administrativas, la reorganización
territorial de los recursos en Atención Primaria, la
centralización de compras, la reducción del gasto en
conciertos con la sanidad privada, o la ya puesta en
marcha de la ampliación de la jornada laboral.La
Consejería de Sanidad va a crear una unidad de
análisis y control presupuestario que monitorice la
evolución del gasto y la actividad de los centros
sanitarios.
20 Rehabilitación Psicosocial 2012; 9 (1 y 2): 3-35
La Junta de Castilla y León inicialmente no tiene
intención de aplicar el copago o al menos minimizarlo.
De momento se pondrá en marcha en las recetas de
las personas pensionistas, en función de sus ingresos.
No se ha planteado el cierre de centros. Se plantea la
necesidad de reorganizar las estructuras
administrativas, reorganizar la Atención Primaria para
equilibrar la carga asistencial, rejuvenecer las plantillas,
impulsar las compras centralizadas, priorizar la
inversión en nuevas tecnologías para avanzar en el
desarrollo de la historia clínica electrónica y la receta
electrónica, y adaptar la legislación autonómica sobre
los tiempos de demora máximos para las
intervenciones quirúrgicas a la norma del conjunto del
Sistema Nacional de Salud.
Se plantean soluciones para garantizar la
sostenibilidad de los servicios básicos, como el
aplazamiento de las devoluciones de las liquidaciones
de los Presupuestos Generales del Estado de 2008 y
2009, el incremento de la aportación de los ciudadanos
en el pago de las recetas de modo que se tenga en
cuenta la capacidad económica de los usuarios, y el
plan de pago a proveedores que permitirá movilizar
más de 1.000 millones de euros en julio y agosto.
Cambios en prestaciones
La Consejería de Sanidad es el departamento que
menor disminución presupuestaria ha sufrido, con una
caída del 0,9% con respecto al 2011 (teniendo en
cuenta que el presupuesto disponible por las
consejerías se ha reducido una media del 8,16%). Está
prevista una reducción del gasto sanitario de un 17%,
desde los 750 millones anuales hasta quedarse por
debajo de 700.
La Consejería de Sanidad reducirá hasta los 18,7
millones de euros la inversión en tres de sus hospitales
más importantes (Clínico de Salamanca, Clínico de
el año anterior obtuvieron 59,18 millones.
Este momento de crisis ha llevado las cuentas a
cifras globales similares a 2007. Sin embargo, se
destina el 44% del total a la Consejería de Sanidad,
cuando hace diez años el porcentaje era del 30%. Los
gastos de personal y gastos corrientes del presupuesto
de Sanidad son los que provocaron la desviación del
déficit de 2011, y para intentar ajustarlos al gasto real
se ha incrementado un 18% la partida para el gasto
corriente de hospitales y centros de salud, y se ha
elevado en 120 millones la cuantía para suministro de
medicinas hospitalarias.