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Fernández-Jorge et al

Con este objetivo se utilizó el análisis de los principales  intervenciones rehabilitadoras excepto a la TAA-
componentes de la puntuación Z de cada variable, en          también obtuvo mejorías significativas.
cada momento de la evaluación. Se denominó a esta
puntuación compuesta “síntomas globales”, que                  En la tabla 2 se presentan los datos de las variables
explicaba el 70.48 % de la varianza de los cinco tests.      estudiadas en ambos grupos, de nuevo en los tres
                                                             cortes de evaluación: previa a la intervención (pre-test),
Tabla 1. Características de la muestra                       inmediatamente posterior a la intervención (post-test) y
                                                             seguimiento. Se llevó a cabo un ANOVA de medidas
                    Experimental Control              p*     repetidas 2 x 2 (TAA vs. Control en las evaluaciones
                                                     0.376   pre y post) y 2 x 3 (TAA vs. Control en las evaluaciones
Sexo                      4                    2     0.233   pre, post y seguimiento). Ninguna de los resultados
    Varón                 2                    3             mostró diferencias significativas, siendo imposible
    Mujer                53                 45,8     0.361   atribuir la mejoría descrita previamente a la
                       (12,9)               (10,9)           intervención objeto del estudio.
Edad (media, DS)                                     0.887
                          4                    6     0.887   Discusión
Estado civil              1                    0     0.781
    Soltero               1                    0               El presente estudio muestra que la TAA es un tipo de
    Casado                                                   intervención rehabilitadora aplicable a los pacientes con
    Otros                 1                    1             trastorno mental grave y duradero que permanecen en
                          0                    0             un medio residencial. La experiencia subjetiva de los
Tiempo en la              5                    4             participantes y de los terapeutas es, según los
residencia                                                   resultados, satisfactoria. Sin embargo, la efectividad de
                          1                    1             la intervención no queda probada tras llevar a cabo un
    <6 meses              5                    4             ensayo clínico aleatorizado y simple ciego. Los
    6-12 meses         39,5                  44,2            resultados del ensayo piloto son, pues, negativos, no
    >12 meses          (10,8)               (13,16)          encontrándose un efecto específico atribuible a la
Miedo a los perros                                           terapia ni tras su realización ni tras 12 semanas de
    Sí                                                       seguimiento, en ninguna de las variables estudiadas:
    No                                                       depresión, ansiedad, ansiedad social o calidad de vida.
Funcionamiento                                               La composición de una puntuación global sintomática
Global (EEFG)                                                tampoco detectó cambios tras la intervención.

* Mann-Whitney con variables cuantitativas                     Claramente, al tratarse de un ensayo piloto, una de
  Chi cuadrado con variables cualitativas                    las causas del resultado negativo podría ser el pequeño
                                                             tamaño muestral del estudio. Sin embargo, con la
Resultados                                                   excepción de la ansiedad-estado, no se obtuvieron
                                                             tendencias hacia diferencias estadísticas que pudieran
  En la tabla 1 se presentan las características             aparecer en muestras mayores. El estudio enfatiza la
sociodemográficas y clínicas de los grupos                   decisiva importancia de llevar a cabo ensayos clínicos
experimental y control. Los dos grupos eran similares        controlados, dado que si nos hubiéramos limitado a un
en cuanto a porcentaje de sexo, estado civil, tiempo de      estudio de cohorte con evaluación previa y posterior a
permanencia en la Miniresidencia, miedo a los perros y       la TAA, hubiéramos concluido –erróneamente- que la
funcionamiento global (medido a través del EEG). El          intervención mejora variables como el estado de ánimo,
100% de los sujetos del grupo experimental y el 100%         la ansiedad o la calidad de vida de los pacientes. Al
del grupo control finalizó el estudio, ni apareciendo        compararlo con un grupo control, somos capaces de
ningún efecto secundario ni incidente en el transcurso       aislar el efecto de la intervención, en el contexto de un
de la intervención que cuestione su aplicabilidad. Las       programa integral de rehabilitación. Un factor
puntuaciones iniciales en las escalas muestran que           metodológico que podría explicar estos resultados es la
ambos grupos son clínicamente comparables.                   falta de continuidad de los perros de asistencia, ya que
                                                             no se utilizaron en todas las sesiones los mismos
  En la tabla 2 se presentan las puntuaciones de los         perros. Diversos estudios13,25 ponen gran énfasis en el
sujetos en los tres cortes de evaluación:                    establecimiento de un vínculo con el animal como
inmediatamente antes de la intervención,                     factor determinante en la efectividad de esta modalidad
inmediatamente tras la intervención y a los 3 meses de       de intervención.
seguimiento. En un análisis pre-post-seguimiento del
grupo experimental, se observa una mejoría                     Otra posible explicación a los resultados negativos dl
significativa, tras la intervención, en estado de ánimo      ensayo sería que los síntomas de la esquizofrenia
(BDI), ansiedad estado (STAI-E), ansiedad rasgo(STAI-        crónica dependen fundamentalmente de la disfunción
R) y calidad de vida (CSCV) (ver gráfico 1). Sin             de estructuras filogenéticamente nuevas, tales como el
embargo, el grupo control –expuesto a todas las demás        córtex prefrontal, y distintas de aquellas involucradas

21 Rehabilitación Psicosocial 2013; 10(1): 18-24
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