Page 4 - Revol101

Juan José Martínez Jambrina
El TAC, del que se ha llegado a afirmar que ha
significado la más importante aportación de la
psiquiatría comunitaria a la atención en salud mental
del siglo XX, ha sido la modalidad de intervención que
más réplicas y evaluaciones ha tenido, y que además
mejores resultados ha cosechado. Los numerosos
estudios sobre la eficacia de estos abordajes coinciden
en afirmar que se reducen las hospitalizaciones y se
mejora la calidad de vida y la satisfacción de los
usuarios y de sus familias. No parece poca cosa.
En Avilés, en junio de 1999, inició su andadura un
equipo autónomo y específico de TAC. Fue el primero
como tal a escala nacional y en la Estrategia para salud acercamiento a los pacientes allí donde se
mental del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de
Sanidad y Conusmo del año 2007 fue puesto como
"ejemplo de buenas prácticas" para la atención a las
personas con trastornos mentales graves.
El «modelo Avilés», como viene siendo conocido, es
una forma de funcionamiento de servicios de salud
mental para personas con TMG y persistentes viable en
lugares con un desarrollo extenso de dispositivos de
salud mental (y esto, en nuestro país, es la norma en la pensamos que es la hora del Tratamiento Asertivo
sanidad pública). Con una orientación marcadamente
comunitaria, posibilita la integralidad de las
intervenciones como programa asistencial que se
ajusta a las necesidades de esas personas
atravesando transversalmente todos los dispositivos del
área sanitaria de forma coordinada y garantizando una
continuidad de cuidados real mediante el trabajo
interdisciplinario. Los resultados logradas por los
ETACs ratifican las expectativas originales. Tanto las
asociaciones de familiares como las de usuarios han
hablado y escrito muy rotundamente acerca de la
benignidad de esta modalidad de tratamiento. Con
estos apoyos, cerca de 30 equipos de tratamiento
asertivo comunitario se desenvuelven ya en España.
Cierto que en muchos casos con algunas carencias
que la terrible crisis económica que atravesamos no ha
ayudado a resolver. Pero año tras año, el listado de
servicios de salud mental que agregan un ETAC a su
cartera de servicios se va ampliando.
2 Rehabilitación Psicosocial 2013; 10 (1): 1-2
Esta marea renovadora de la asistencia que en
muchos lugares están suponiendo los ETACs ha
encontrado un importante eco en un movimiento similar
que se está desarrollando en toda Europa bajo el
paraguas de la European Assertive Outreach
Foundation, con sede en Rotterdam donde tuvo lugar el
I Congreso Europeo sobre Assertive Outreach en el
año 2011. Avilés ha tenido el honor de ser la sede del II
Congreso Europeo de Tratamiento Asertivo
Comunitario que se celebró el pasado mes de Junio
con un importante éxito de participación ( mas de 20
países de todo el mundo) y de intercambio de
experiencias. Si algo ha quedado claro tras revisar las
comunicaciones presentadas es que las intervenciones
domiciliarias, el trabajo fuera del despacho y el
desenvuelven cotidianamente es la opción de mayor
potencia diagnóstica y sobre todo terapéutica de que
disponemos en estos momentos. Eso aparte, es la
forma de intervención que más ayuda a que unos
servicios psiquiátricos se orienten hacia una verdadera
filosofía de la Recuperación (Recovery).
Suele decirse que no hay nada mas poderoso que
una idea a la que le ha llegado su tiempo. Y muchos
Comunitario. Porque, en palabras de Benedetto
Saraceno, hay que aprender a hablar de los pacientes
sin hacerlo a la vez ni de camas ni de plazas. Porque
nuestros pacientes, para sorpresa de muchos, suelen
vivir de pie o estar caminando.