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Riesgo psicosocial asociado al envejecimiento en el TMG: validación y baremación de la Escala de Riesgo Psicosocial

criterios CIE-10: gravedad sintomatológica, problemas asociados a la
enfermedad mental y nivel global de salud.
2. Esquizofrenia y trastornos relacionados (CIE-10
F20 a F29). Se ha estudiado el efecto sobre el riesgo psicosocial
de las siguientes variables de control: edad, sexo, nivel
3. Trastornos del humor (CIE-10 F30 a F39). académico, tipo de patología y tamaño de la población
de residencia. La caracterización de la muestra
4. Sintomatología de curso crónico respecto a estas variables sociodemográficas y
respecto al estado clínico se presenta en la tabla 1.
5. Discapacidad o dependencia de terceros
clínicamente relevante según juicio del clínico Tabla 1. Características de la muestra

6. Edad comprendida entre los 35 y los 65 años Media o DS o %
Frecuencia
7. Firma del consentimiento informado
Edad 49,57 6,99
Criterios de exclusión: Sexo
39 52,7%
1. Hospitalización actual en una unidad psiquiátrica de Varón 35 47,3%
agudos. Sí que se aceptaron sujetos residentes en Mujer 9,64 3,27
pisos tutelados, miniresidencias o unidades de Años de escolarización
rehabilitación hospitalaria. Tipo de TMG 62 83,8%
Trastorno psicótico 12 16,2%
2. Pérdida de seguimiento previsible en el año Trastorno afectivo
posterior a la evaluación debida a cambio de Tamaño de la población 15 20,3%
domicilio o a otras causas. < 1.000 hab. 11 14,9%
1.000-20.000 hab. 32 43,2%
Puesto que no existe ningún censo poblacional 20.001-100.000 hab. 16 21,6%
disponible de personas con TMG, no se pudo obtener > 100.00 hab.
una muestra aleatoria, si bien en la inclusión de los Características clínicas 3,66 0,85
pacientes se siguió un criterio controlado para ICG 33,32 9,72
minimizar los sesgos de selección. Se creó una red de BPRS 62,86 12,33
colaboradores para la investigación, formada por diez GAF
parejas de profesionales de salud mental de cinco
áreas de salud en Castilla y León. Dos de las parejas ICG: Impresión Clinica Global; BPRS: Brief Psychiatric Rating
atendían a pacientes de núcleos de población menores Scale; GAF: Global Assessment of Functioning. Para detalles
de 10.000 habitantes. El investigador principal de cada ver texto.
pareja tenía pacientes citados mediante agenda. Se le
asignó una serie aleatoria de días en los que se Escalas
valoraron para su inclusión en el estudio a todos los
pacientes que acudían ese día a la consulta, aplicando • Riesgo psicosocial asociado al envejecimiento:
las escalas a todos los sujetos que cumplieron los Escala de Riesgo Psicosocial FEAFES Castilla y
criterios de inclusión. Para el estudio de fiabilidad, los León (ERP)10. Una puntuación mayor indica un
pacientes con número de inclusión par fueron también mayor riesgo psicosocial (rango 0-40).
evaluados por el investigador ayudante mediante la
ERP, de manera ciega respecto a la evaluación • Nivel de funcionamiento psicosocial: Escala GAF
realizada por el investigador principal en ese mismo (Global Assessment of Functioning)11. Una
momento. Los sujetos con número de inclusión impar puntuación mayor indica un mejor funcionamiento
se evaluaron por el investigador principal mediante la (rango 1-100).
ERP también dos semanas después.
• Gravedad sintomatológica: Impresión Clínica Global
Se eligió el rango de edad comprendido entre los 35 (ICG) puntuado de 1 a 7 según el grado creciente
y los 65 años puesto que la ERP pretende detectar de gravedad de la enfermedad12 y Brief Psychiatric
factores de riesgo previos al envejecimiento con la Rating Scale (BPRS) (rango 18-126)13. En ambos
finalidad de poder modificarlos y por ello no se estudió casos una puntuación mayor indica una mayor
una población de pacientes ya ancianos. gravedad sintomatológica.

Variables • Problemas asociados a la enfermedad mental:
Escala HoNOS (Health of the Nation Outcome
La variable principal que se ha estudiado ha sido el Scale) en su versión española de Uriarte y cols.14.
riesgo psicosocial asociado al envejecimiento. Si bien
no existen instrumentos que puedan considerarse
como referentes “gold-standard” para la valoración
comparativa de este constructo, se han establecido
medidas de asociación entre la ERP y los siguientes
constructos relacionados: funcionamiento psicosocial,

Rehabilitación Psicosocial 2013; 10(1): 3-10 5