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Riesgo psicosocial asociado al envejecimiento en el TMG: validación y baremación de la Escala de Riesgo Psicosocial

Tabla 5. Asociación entre las dimensiones del riesgo Tabla 6. Puntuación normativa y puntos de corte para el
psicosocial y funcionamiento, gravedad, problemas riesgo psicosocial
asociados y nivel de salud
Percentil RAP RAPr RAF RPS
RAP RAPr RAF RPS
97 15 8 4 23
Riesgo psicosocial (n = 74)a 1.00 .43** .38** .86** 95 14 7 3 22Menor Riesgo psicosocial Mayor
Apoyo personal .43** 1.00 .40** .77**
Apoyo profesional 90 13 6 3 20

Apoyo familiar .38** .40** 1.00 .63** 84 12 5 3 18
Funcionamiento psicosocial (n = 72)b
-.47** -.24* -.05 -.41** 80 11 5 3 17
GAF
Gravedad sintomatológica (n = 73)a .34** .41** .15 .40** 70 10 4 2 16
.25* .32** .15 .33** 60 9 3 2 13
ICG: Impresión clínica global 50 8 2 1 12
BPRS 40 7 1 1 11
Problemas asociados a TMG 30 6 1 1 9
(n = 73)a 20 5 1 0 8
16 5 0 0 7
HoNOS: Problemas conductuales .09 .10 .12 .15 10 4 0 0 5
HonoS: Deterioro .19 .22 -.03 .20 5 3 004
HoNOS: Problemas clínicos .18 .23 .06 .22 2 2 003
HoNOS: Problemas sociales .45** .20 .06 .37**
HoNOS Total .36** .26* .11 .36** RAP: Riesgo en la Autonomía Personal; RAPr: Riesgo en el
Nivel global de salud (n =74)b Apoyo Profesional; RAF: Riesgo en el Apoyo Familiar; RPS:
SF36: Salud general .06 .06 -.01 .05 Puntuación Total.
Las puntuaciones sombreadas en gris oscuro indican un
SF36: Vitalidad -.28* -.03 -.09 -.18 riesgo psicosocial muy alto, las sombreadas en gris claro
SF36: Salud Mental indican un riesgo psicosocial alto. ( n = 74)
SF36: Función Social -.30** -.16 -.19 -.27*
SF36: Dolor TMG, puede iniciarse en torno a los 35 años, momento
SF36: Rol Físico -.14 -.10 -.05 -.13 a partir del cual se producen importantes eventos
SF36: Función Fisica personales, como puede ser el fallecimiento de los
SF36: Rol Emocional -.25* -.17 -.30** -.28* progenitores, el divorcio o la pérdida de empleo. El
apoyo residencial es probablemente la actuación
-.21 -.19 -.06 -.23* preventiva prioritaria21,22 para la deseable
recapitalización social de las personas con TMG.
-.20 -.12 -.12 -.19
La principal limitación del estudio es el tamaño
-.15 -.18 -.02 -.16 muestral escaso. La estructura dimensional detectada
podría ser inestable y las puntuaciones normativas
RAP: Riesgo en la Autonomía Persona; RAPr: Riesgo en el podrían variar significativamente al aplicar la escala en
Apoyo Profesional; RAF: Riesgo en el Apoyo Familiar; RPS: grupos poblacionales muy distintos a Castilla y León.
Puntuación total. Se recomienda interpretar con precaución los
resultados de la escala en poblaciones urbanas de
Coeficiente de correlación Rho de Spearman.* p < 0.05; ** p < grandes ciudades, en los que la red familiar y social de
0.01, test bilateral. En negrita se señalan las correlaciones apoyo o la estructura del sistema asistencial de salud
significativas con p < 0,01. mental pueda ser muy distinta al castellano y leonés.
a Una puntuación mayor indica la situación desfavorable, es Por el contrario, se estima que el baremo normativo es
decir, más riesgo psicosocial, sintomatología más grave o más aplicable a pacientes atendidos en sistemas de salud
problemas asociados. españoles con un enfoque de salud mental comunitaria.
b Una puntuación mayor indica la situación favorable, es decir, Debería estudiarse específicamente el efecto de la
mejor funcionamiento psicosocial o más salud urbanicidad sobre el riesgo psicosocial.

importantes de la prevención de la psicosis. Incluso se Como conclusión, puede aceptarse que la Escala de
propone que en poblaciones desfavorecidas, los Riesgo Psicosocial FEAFES Castilla y León (ERP) es
factores sociales podrían ser la causa del 21,6% del un instrumento válido y fiable para medir el riesgo
riesgo atribuible poblacional de psicosis20. La tendencia
observada en nuestro estudio hacia un mayor riesgo de
falta de apoyo familiar en población urbana es
coherente con el dato bien establecido de un mayor
riesgo de psicosis en el medio urbano, en el que puede
existir una menor capitalización social y un mayor
grado de fragmentación social20. La descapitalización
social asociada al envejecimiento en las personas con

Rehabilitación Psicosocial 2013; 10(1): 3-10 9