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Estimación del funcionamiento cognitivo actual y comparación con el premórbido en personas del espectro de las esquizofrenias
Wechsler37. De acuerdo al manual del WAIS-III, el Participantes
tiempo medio de aplicación de la batería completa es
de 80 minutos en población general y de 100 minutos La selección de participantes se llevó a cabo en el
en población con esquizofrenia. Se ha argumentado Hospital Fuente Bermeja en Burgos, dentro de los
sobre las ventajas de contar con versiones abreviadas programas de intervención desarrollados por el Centro
de la batería para contextos de investigación38, 39. de Rehabilitación Psicosocial (CRPS) y la Unidad de
Existe una versión abreviada del WAIS-III para Rehabilitación Hospitalaria (URH). El Hospital Fuente
pacientes con diagnóstico de esquizofrenia Bermeja pertenece al Complejo Asistencial
desarrollada para población española, que reduce el Universitario de Burgos (SACYL), siendo el centro de
tiempo de aplicación a 30 minutos manteniendo una referencia para el ingreso prolongado de personas con
correlación adecuada con el CI que se obtiene enfermedad mental grave (EMG), consta de 84 camas
mediante la escala completa38. así como de tres pisos tutelados con 12 plazas. El
CRPS tiene capacidad para atender a 24 pacientes de
Se ha criticado el constructo esquizofrenia como forma ambulatoria. Fueron criterios de exclusión del
categoría diagnóstica, proponiendo, desde un modelo etudio estar cursando un episodio agudo o haber tenido
dimensional y con fines de investigación, el concepto un ingreso en agudos en el mes anterior a la
de trastornos del espectro esquizofrénico; que se valoración. Los participantes dieron su consentimiento
considera más amplio y con límites más difusos, lo que informado por escrito. El estudio fue valorado y
parece reflejar mejor la fenomenología de estos aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica
pacientes. Según autores y estudios se pueden agrupar del Hospital Universitario de Burgos.
bajo esta categoría diversos cuadros, como la
esquizofrenia, la esquizoidia, la esquizotipia y el La muestra estuvo compuesta por 30 pacientes
trastorno esquizoafectivo, que comparten similitudes en diagnosticados de alguna enfermedad del espectro
síntomas y algunas características biológicas comunes esquizofrénico (diferentes subtipos de esquizofrenia,
(bioquímicas, anatomopatológicas y genéticas)40. trastorno esquizofreniforme, y trastornos de
personalidad esquizoide, esquizotípico y paranoide). El
Los objetivos del presente estudio fueron: diagnóstico fue realizado según los criterios clínicos del
DSM IV TR al ingreso a los dispositivos de atención. De
1. Comparar el funcionamiento cognitivo pre mórbido los 30 pacientes, 15 son hombres y 15 mujeres, con
con el actual, en un grupo de pacientes con una edad media de 40,83 años (D.T.=10,59) y un rango
trastornos del espectro esquizofrénico. de 20 a 61 años (gráfico 1); 14 de ellos son usuarios
del CRPS y 16 de la URH; 47% tiene estudios
2. Comparar dos métodos de estimación de la primarios, 27% secundarios, 20% Bachillerato o FP y
inteligencia pre mórbida (fórmula socio demográfica 6% universitarios (gráfico 2).
y rendimiento en test de vocabulario del WAIS III).
Gráfico 1. Distribución de la muestra en función de la edad
Se partió de las siguientes hipótesis:
9 10 20-30
1. A partir de los estudios revisados, se espera 31-40
encontrar que la diferencia entre el funcionamiento 10 6 41-50
cognitivo premórbido y el actual es significativa en 5 51-61
la muestra clínica, indicando deterioro cognitivo en
personas con enfermedades del espectro de las 5
esquizofrenias.
0
2. Se plantea como pregunta de investigación si
existirá concordancia en las estimaciones de Gráfico 2. Distribución de la muestra en función de los estudios
inteligencia premórbida mediante el rendimiento en
la prueba de vocabulario del WAIS-III o mediante la 13 Primaria
aplicación de una fórmula sociodemográfica. Secundaria
15 8 6 Bach o FP
Método 3 Universidad
10
Diseño
5
Se trató de un diseño ex post facto, con recolección
de datos en un momento único. Dadas las 0
características de la muestra y la imposibilidad de
realizar una asignación aleatoria de los pacientes, se
seleccionó a los participantes clínicos por muestreo no
probabilístico intencional41.
Rehabilitación Psicosocial 2013; 10(1): 11-17 13
