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Chico del Río et al                                         Resultados

Procedimiento                                                 Para dar respuesta a los objetivos de la investigación
                                                            se comprobó la normalidad de los datos mediante la
  Se informó a los participantes del propósito de la        prueba de Shapiro Wilk. Se realizó un análisis
investigación (valorar el funcionamiento cognitivo de los   descriptivo y estadístico (frecuencia, media, desviación
usuarios del Hospital) y se les brindó las instrucciones    típica) mediante pruebas paramétricas. Se procedió a
generales. La evaluación se realizó en una sola             la transformación de la puntuación escalar de
entrevista individual al asistir al Centro de               vocabulario en puntuación tipificada T de media 100 y
Rehabilitación Psicosocial (CRPS) o mientras eran           desviación típica 15 de manera de poder compararlo
tratados en la Unidad de Rehabilitación Hospitalaria        con CIPF y CIA. Se estudió la diferencia entre CIPF,
(URH). Las pruebas fueron administradas por                 CIPV y CIA para ver si existía deterioro cognitivo,
psicólogos clínicos entrenados. El tiempo promedio que      definiendo este como una diferencia mayor a 1 DT de
se empleó por cada paciente en la resolución de las         acuerdo con la bibliografía. Para responder a la
pruebas fue de 30 minutos.                                  pregunta de investigación de si existían diferencias
                                                            significativas entre las estimaciones de inteligencia
Variables e Instrumentos de medida                          premórbida medida con dos métodos diferentes se
                                                            sometió los datos a un análisis de concordancia
  Las variables de estudio fueron la inteligencia           mediante coeficiente de correlación intraclase. El
premórbida medida mediante vocabulario (CIPV), la           análisis de datos se realizó con los paquetes
inteligencia premórbida medida mediante fórmula             estadísticos SPSS 19 y Epidat 4.0.
sociodemográfica (CIPF), y la inteligencia actual
medida mediante WAIS abreviado (CIA).                       Comparación del funcionamiento cognitivo premórbido
                                                            con el funcionamiento actual en la muestra clínica
• Test de Vocabulario del WAIS como estimador de
    funcionamiento cognitivo premórbido. Esta               La puntuación media del funcionamiento cognitivo
    subprueba del WAIS-III (1997) es una medida de
    inteligencia premórbida porque no se ve                 actual de la muestra fue de 81,93 (D.T.=13,81), y la del
    rápidamente afectada en los procesos de
    deterioro21, 22. Teniendo en cuenta las críticas que    funcionamiento cognitivo premórbido fue de 111,57
    se han hecho a esta forma de valorar la inteligencia
    premórbida30, 31, 32, hemos incluido una forma          (D.T.=16,753)     medido  mediante               fórmula
    alternativa, de tipo sociodemográfico.
                                                            sociodemográfica, y 100,1 (D.T.=15,03) medido
• Fórmula sociodemográfica para estimar CI
    premórbido utilizando modelos de regresión linear       mediante la prueba de vocabulario. Si se compara el
    en la muestra de estandarización del WAIS-III en
    población española. Bilbao y Seisdedos1 han             funcionamiento actual con el premórbido, la diferencia
    desarrollado esta fórmula a partir de la población
    general que es efectiva (r = 0, 541) para estimar la    entre ambos es de casi dos desviaciones típicas a favor
    inteligencia de personas menores de 65 años y
    mayores de 16. La fórmula para personas menores         del segundo si es medido mediante fórmula
    de 65 años es la siguiente: 75,927 + 15,519*
    (EDUC) + 4,260* (EDAD) - 2,050*(Procedencia) –          sociodemográfica, y de una desviación típica a favor
    3,3793* (SEXO) - 1,838*(Zona).
                                                            del segundo si es medido mediante la subprueba de
• Versión abreviada del WAIS-III para evaluar
    funcionamiento cognitivo actual. Fuentes Durá y         vocabulario del WAIS III (Tabla 1).
    cols.38 han desarrollado y validado para población
    clínica con esquizofrenia una fórmula abreviada del     Tabla 1. Comparación de funcionamiento cognitivo
    WAIS-III con la que se obtiene una correlación          premórbido y actual (n = 30)
    lineal entre el CI total de la escala completa y el de
    la forma abreviada de 0.91 en el grupo clínico y de     Par 1        CIA  Media              Desviación  -29,64
    0.86 en el control. Está compuesta por 4                Par 2       CIPF                        típica   -18,17
    subpruebas: Semejanzas, Figuras Incompletas,                              81,93
    Dígitos y Clave de números. Tiene la ventaja de                      CIA  111,57                13,81
    calcular el funcionamiento cognitivo de una forma                   CIPV  81,93                 16,75
    más rápida, por lo que el rendimiento se ve menos                         100,1
    afectado por la fatiga, y de calcular el CI total sin                                           13,81
    vocabulario, que es utilizado para calcular el CI                                               15,03
    premórbido, evitando así utilizar las mismas
    variables para cuantificar constructos diferentes.      Nota: CIA = Funcionamiento cognitivo actual mediante fórmula abreviada
                                                            del WAIS III. CIPF = Funcionamiento cognitivo premórbido mediante
                                                            prueba de Vocabulario del WAIS III. = Diferencia funcionamiento
                                                            premórbido / funcionamiento actual

                                                            Comparación de dos métodos de estimación del
                                                            funcionamiento cognitivo premórbido

                                                              El coeficiente de correlación intraclase (CCI) se
                                                            calculó para n=30 y dos métodos (CIPF y CIPV). Para
                                                            un nivel de confianza del 95,0%, su valor fue de 0.57
                                                            (0.27, 0.77).

14 Rehabilitación Psicosocial 2013; 10(1): 11-17
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