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Intervención basada en criterios de alta flexibilidad para personas sin hogar con enfermedad mental grave y duradera
mente las actividades grupales ofertadas desde el centro
por el rechazo a permanecer demasiado tiempo en con-
tacto con otras personas. Esto es especialmente llamativo
en personas con una larga trayectoria en situación de calle
durante la cual se han ido generando unos hábitos fuerte-
mente instaurados que se realizan exclusivamente en soli-
tario, cuya ejecución además no exige grandes esfuerzos
de integración y le permiten protegerse de experiencias
de rechazo. En estos casos se individualizan las sesiones,
realizándose con el profesional de referencia en un espacio
individual, reforzando los logros y animando a su posterior
inclusión en espacios de convivencia con otras personas.
El contenido de las actividades se adapta a los intereses del
usuario. Si bien existen unas actividades grupales fijas, con
un mayor nivel de exigencia, muchas personas inician con
sesiones individuales cuyo contenido es marcado por la
persona en función de sus necesidades expresadas (apren-
der a usar el móvil o el ordenador, aprender castellano,
cultura básica…). Ocurre lo mismo con los entrenamientos
para la vida diaria, donde encontramos personas que re-
quieren un nivel acompañamiento intensivo por parte de
sus profesionales de referencia fuera del recurso como ges-
tiones jurídico-administrativas, sanitarias o de acercamien-
to a recursos comunitarios.
Como es obvio, lo anterior requiere un esfuerzo por par-
te del equipo en cuanto al tiempo que debe destinar a esa
persona y reducir los tiempos de atención para aquellas
personas que ya han alcanzado un mayor nivel de auto-
nomía.
La intervención con personas en situación de sinhogaris-
mo exige inevitablemente prestar atención a variables de
tipo cultural que aumentan la heterogeneidad del grupo
de población atendida y con ello el nivel de flexibilización
de las intervenciones, tanto individuales como grupales.
En el momento actual nuestro centro cuenta con personas
participantes de 21 nacionalidades diferentes. Esto hace
casi imprescindible contar con profesionales o voluntarios
capaces de comunicarse al menos en inglés y francés, algo
que no siempre es posible. También es importante aportar
al usuario documentos traducidos a su idioma, o hacer uso
de aplicaciones de traducción simultánea para su lectura.
En cuanto al contenido de las actividades grupales, es ne-
cesario contar con una bolsa de actividades en las que el
idioma no sea un elemento que excluya a las personas del
derecho a contar con actividades ocupacionales o de ocio.
En este sentido, en nuestro recurso siempre han tenido un
peso importante las actividades de tipo manipulativo en
las que aprender habilidades a través de técnicas como el
modelado, como son el taller de artesanía, deporte, yoga,
baile, piscina, cocina, jardinería o pintura. Este aprendizaje
es transferido a través del monitor o de otro usuario con
más experiencia en la actividad que comparte con la perso-
na recién llegada nacionalidad, o al menos idioma.
Esta participación de personas que hacen uso del recurso
y que cuentan con experiencia en el mismo es un elemen-
to importante para la adaptación de las personas recién
llegadas. Sin llegar a utilizar el término “mentor”, su papel
es a menudo similar, ya que contribuyen a facilitar que la
persona que se acaba de incorporar comprenda el objetivo
del recurso, pues lo escucha de otras personas que han pa-
sado por su misma situación, ya sea ésta de sinhogarismo,
migratoria, de pérdida de contacto familiar o de desarrai-
go, entre otras. Además, hasta ahora ha sido destacable
la colaboración de los usuarios en labores de traducción
48 Rehabilitación Psicosocial - Volumen 18 nº 2 - Julio-Diciembre 2022
y comprensión de variables culturales. Su participación ha
sido esencial para que las personas que acaban de acceder
a nuestro recurso se sientan acogidas, escuchadas y reco-
nocidas.
El aspecto cultural cobra tal importancia que desde el cen-
tro consideramos prioritario que la persona cuente cuanto
antes con herramientas de comunicación con su familia y
demás red de apoyo en su país de origen. Muchas veces
esta comunicación viene siendo inexistente y genera un
profundo malestar en la persona, por lo que contempla-
mos como urgente apoyar en la localización de familiares
en el país de origen y posteriormente facilitar la adquisición
de teléfono móvil o aprender el manejo de otras herra-
mientas como el uso de redes sociales y correo electrónico,
para evitar que el vínculo con la familia vuelva a perderse.
En línea con lo anterior, ha sido necesario prestar atención
al fenómeno religioso, incorporando este elemento en las
evaluaciones, lo que ha facilitado adaptar desde el inicio
espacios para que la persona pueda rezar sin sentirse incó-
moda u observada, adaptar los menús a las exigencias de
la práctica religiosa en cuestión o prestar atención desde
una posición empática y respetuosa a una amplia variedad
de festividades, ritos y creencias religiosas que en muchos
casos resultan esenciales para la persona.
3.3. Flexibilidad en los equipos
Desde el momento en que nuestro recurso adoptó un mo-
delo de intervención basado en la alta flexibilidad, se hizo
patente la necesidad de revisar nuestras intervenciones de
manera periódica para adaptarlas a las circunstancias cam-
biantes que experimenta tanto el usuario como las reali-
dades y contextos en los que se desenvuelve. En nuestro
caso se realizan reuniones de equipo diariamente, en las
cuales se revisan las novedades detectadas el día anterior y
se adoptan acuerdos.
Estas reuniones no son de carácter únicamente multidisci-
plinar, en tanto que diferentes profesionales provenientes
de diferentes disciplinas aportan los conocimientos en sus
materias concretas, sino que la alta flexibilidad, desde nues-
tro punto de vista, exige estar abierto a abordajes interdisci-
plinares, en los que los diferentes componentes del equipo
vuelcan sus esfuerzos, bagajes y talentos personales – no
sólo profesionales – en la resolución de un problema plan-
teado o en la consecución de un objetivo compartido. En
la práctica diaria esto exige a menudo estar dispuesto a
realizar una cesión temporal de competencias a otro com-
pañero reconociendo explícitamente las habilidades perso-
nales de cada miembro del equipo, siendo capaz a la vez
de comprender los límites, funciones y rol profesional de
cada miembro, que retorna a su normal funcionamiento
una vez conseguido el objetivo marcado.
Entendemos esta forma de pasar de una organización mul-
tidisciplinar a un enfoque interdisciplinar un marcador de
alta flexibilidad que enriquece enormemente los equipos
de trabajo, facilita el debate y la creatividad y genera un cli-
ma de colaboración y apoyo mutuo.
3.4. Alta flexibilidad en el trabajo en red
Es habitual que la persona sin hogar, antes de abandonar
esta condición y normalizar su situación, pase por dife-
rentes dispositivos y recursos, con frecuencia de manera
simultánea. Por ejemplo, una persona usuaria de nuestro
recurso puede estar siendo atendido a la vez por los profe-
sionales de su centro de acogida, Samur Social, Equipo de