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La rehabilitación psicosocial también puede ser feminista

Psiquiátrica” de Manuel Desviat. (2)

Podríamos encontrar diferencias en los motivos que hacen ingresar de manera constante a las mujeres y a los hombres,
independientemente de su psicopatología de base y qué causas psicosociales están afectando seriamente a su salud para
que esto ocurra. Como hemos apuntado antes, la socialización ha pre condicionado a las mujeres a ser más vulnerables y
además solo por ser mujeres sufrimos más estrés psicosocial asociado a nuestra condición de género. (10)

9. Debe promover la evaluación de resultados, en ténos de autonomía, mejora de la calidad de vida y satisfacción de
usuarios como de la eficacia e impacto de los servicios y programas de rehabilitación. Esta evaluación de resultados ha de
ser con datos y estadísticas desagregadas por sexos como así lo hace constar la Ley para la Igualdad Efectiva de Mujeres
y Hombres ( 2007) de en el artículo 20.(11)

Adecuación de las estadísticas y estudios en la que establece que se deberá:

“Incluir sistemáticamente la variable de sexo en las estadísticas, encuestas y recogida de datos que lleven a cabo “así como
“Establecer e incluir en las operaciones estadísticas nuevos indicadores que posibiliten un mejor conocimiento de las dife-
rencias en los valores, roles, situaciones, condiciones, aspiraciones y necesidades de mujeres y hombres, su manifestación
e interacción en la realidad que se vaya a analizar “

Me gustaría detenerme en la escala breve de discapacidad de la OMS ( WHO-DAS-I) ampliamente utilizada en nuestros
dispositivos y de obligado cumplimiento por parte de las profesionales el rellenarla al inicio de la intervención, todos los
años una vez al año, para cada una de las personas que ya están en atención en el centro y al finalizar la atención. Se utiliza
para valorar las diferentes áreas del funcionamiento social que están descritas en el mismo que son: higiene y cuidado
personal, ocupación, área de familia y hogar y ejecución esperada en el contexto social. Al valorar exclusivamente estas
áreas y de la manera en la que propone en el cuestionario, incluyendo por ejemplo las palabras ejecución esperada, está
implícita una mirada cultural normativa y no igualitaria. Los diferentes ítems son áreas típicamente desarrolladas en el
ámbito femenino, por lo que los criterios que se utilizan para valorar la discapacidad tienen sesgos androcéntricos y los
resultados no reflejan la realidad de las mujeres. Así los hombres están “mejor valorados en discapacidad “(puntúan más
alto) por lo tanto son considerados como sujetos que necesitan de más atención psicosocial que las mujeres.

Por ejemplo en cuidado personal e higiene, las mujeres estamos especialmente socializadas para ir bien vestidas y cuidar
la comida que comemos. Aquí está operando el mandato que recae sobre los cuerpos de las mujeres para su control
estético y sexual, por lo tanto, las mujeres puntuarán con menos discapacidad éste área.

En el área de ocupación se refiere a trabajos pagados, estudios y labores del hogar. Un señor que no trabaja ni estudia, es
muy probable por socialización, que tampoco se ocupe de su casa, por lo tanto puntuará más alto en esta escala. La mujer
aunque ni estudie ni trabaje es probable que haga alguna tarea del hogar mínima, que por socialización le enseñaron bien
a realizarla, por lo tanto puntuará menos en esta escala. (Estoy generalizando en base al marco de socialización patriarcal y
normalidad esperada en la comunidad.) En el área de familia y hogar somos las reinas, puntuando bajo en discapacidad,
porque nos han enseñado que somos las responsables del buen funcionamiento familiar, por lo tanto el desempeño
esperado siempre será mejor. Puntuamos menos también en esta escala. Y para terminar, el ítem relacionado con el
funcionamiento en el contexto social se refiere a la ejecución esperada. ¿Cómo se espera que funcione una mujer en la
participación en actividades de ocio y sociales?

La construcción simbólica de la mujer en la sociedad y por lo tanto la aprendida de manera prioritaria por todas las per-
sonas, es la de la mujer poco partícipe de las actividades sociales y de ocio ya que dedica la mayor parte de su tiempo a
trabajar para el cuidado de otros. (10) Por el contrario ellos ocupan y pueden (ilegítimamente) ocupar más espacios públicos
que ellas. Por lo tanto la puntuación estará condicionada según el sexo porque el propio enunciado invita a contestar en
base a lo esperado. La puntuación en las mujeres probablemente siempre sea mayor.

Sería interesante contrastar la hipótesis de si los resultados de este cuestionario en términos de grado de discapacidad
psicosocial afectan y de qué manera a la atención prestada a hombres y mujeres en los recursos de rehabilitación.

Como conclusión a este apartado y para un mantenimiento en la comunidad en las mejores condiciones posibles, si los
procesos de rehabilitación son posibilitadores de adquisición y recuperación de habilidades, es necesaria atender el déficit
de funcionamiento con perspectiva de género.

Considero que las y los profesionales estamos obligados a ser críticos con el principio de normalización en los aspectos
que no sean acordes con una integración en la sociedad de manera igualitaria, que cumpla los principios de la justicia
social y que favorezca la integración y el acceso a los recursos públicos específicos para las mujeres.

3. LA REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL CON PERSPECTIVA DE GÉNERO. PROPUESTA DE MEJORA DEL MODELO DE RE-
HABILITACIÓN PSICOSOCIAL EN 2023.

Llegadas al año 2023 después de 37 años del inicio de la reforma psiquiátrica es necesario reconocer las aportaciones que
se han estado realizando en la última década en entorno al cuestionamiento de las prácticas, metodologías, instrumentos,
acciones específicas que se han llevado a cabo, iniciativas cada vez más mayoritarias de creación de grupos de mujeres
en los centros, así como estudios de investigación en torno a las derivaciones o aprovechamiento del recurso, todo con
perspectiva de género.

Ya desde el 2010, con la publicación de la Guía de atención a mujeres maltratadas con TMG. Instrumento fundamental

Rehabilitación Psicosocial - Volumen 19 nº 2 - Julio - Diciembre 2023 15