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Estudio descriptivo de los pacientes atendidos en la Unidad de Media Estancia de Salud Mental del Hospital Pare Jofré durante los
años 2005-2008
y con el mejor nivel de funcionamiento9. La meta es la Rodríguez5, es fundamental delimitar correctamente a
recuperación, es decir, “alcanzar una forma de vida en la población con trastorno mental grave, con el fin de
la cual es posible sobreponerse a los efectos de la identificar sus necesidades y diseñar programas de
enfermedad, de manera que ésa se asume y logrando atención más adecuados. Además, pretendíamos
definir una expectativa de vida más allá de los efectos valorar la eficacia de los protocolos de recogida de
de la enfermedad”10. datos actualmente en vigor y proponer modificaciones,
en su caso. Por último, aunque el estudio no se diseñó
El perfil de los usuarios corresponde a pacientes específicamente para este objetivo y, dado que en la
mayores de 18 años con trastorno mental grave. Son evaluación inicial y final se incluían medidas de
pacientes generalmente refractarios, en los que evaluación clínica, nos interesaba constatar la eficacia
persiste durante largo tiempo alteraciones de los tratamientos aplicados en la Unidad, mediante
psicopatológicas importantes que les impide una un estudio empírico de la evolución de estas
adaptación a un entorno social normalizado y puntuaciones, como un paso previo a un estudio más
presentan déficits y dificultades en su funcionamiento detallado de la eficacia de los tratamientos
psicosocial. administrados en la Unidad.
La Unidad no está indicada para personas con La realización de este trabajo ha supuesto la
retraso mental, pacientes con trastornos antisociales de creación de una base de datos clínicos y sociales de
la personalidad, con dependencias graves a sustancias los pacientes atendidos en la Unidad, que está previsto
tóxicas o trastornos mentales orgánicos o que se continúe actualizándose y sea la base de otros estudios
encuentren en cumplimiento de condena. No está descriptivos que repercutirán en la mejoría de la calidad
orientada a problemas sociales, situaciones agudas y del servicio.
tampoco es un recurso residencial.
Material y método
Tras la admisión, el protocolo de acogida y la
valoración inicial, el equipo elabora el Programa Muestra
Individual de Tratamiento y Rehabilitación (PAI). El
Plan incluye todas las áreas y aspectos a trabajar con La muestra está formada por 262 pacientes (178
el paciente, especificando programas, tiempo de hombres y 84 mujeres), atendidos en la Unidad de
duración, actividades y profesionales implicados en su Media Estancia del Hospital Pare Jofré, desde
aplicación. Un aspecto fundamental es la participación Noviembre de 2005hasta diciembre de 2008. Se
activa, tanto del paciente como de su familia en la incluyeron los datos de todos los casos ingresados en
planificación, programación y prestación de los la unidad, estuvieran o no dados de alta en el momento
servicios.El PAI es evaluado mensualmente y de realizar el estudio.
modificado según las necesidades del paciente.
Protocolo de evaluación
Los diferentes programas terapéuticos son: a)
Tratamiento psicofarmacológico, b) Tratamiento médico Se realizó una selección de la información recogida
c) Actividades de la vida diaria básica e instrumentales, en la Historia Clínica del Hospital que consta de los
d) Habilidades sociales, e) Psicoeducación f) protocolos de derivación, admisión, hospitalización, PAI
Rehabilitación cognitiva g) Afrontamiento al estrés, h) y las valoraciones de enfermería, trabajo social,
Ocio y tiempo libre, i) Reinserción laboral, j) psicología clínica y terapia ocupacional, así como del
Psicomotricidad y k) Relajación e l) Intervención informe de alta.
familiar.
La base de datos definitiva estaba formada por 214
El alta es decidida por el equipo multidisciplinar y variables, clasificadas en: datos socioeconómicos,
acordada con el responsable del seguimiento gestión socio-sanitaria y datos clínicos.
ambulatorio, con la familia y con el propio paciente. Se
comunica a todos los interesados con tres días de En las evaluaciones inicial y al alta se utilizaron
antelación. El tiempo de estancia media estimado es de varias medidas estandarizadas de gravedad y
120 días. psicopatología que se incluyeron en la base de datos:
Algunos pacientes continúan con el tratamiento - Clinical Global Impression (CGI)11, consta de tres
individualizado en régimen de Hospital de Día. Esto ecalas que evalúan severidad de la enfermedad. Se
permite proseguir con la actividad terapéutica integrada utiliza como indicador de eficacia del tratamiento (ya
pero sin hospitalización total, realizando de una forma sea farmacológico o de otro tipo). En el protocolo de
más escalonada la reintegración del paciente a su admisión y en el de alta de la Unidad de Media
medio socio-familiar. Estancia se utiliza la subescala de severidad (CGI-
SI) que consta de un ítem que se responde mediante
Tras tres años de funcionamiento de la Unidad de una escala de 7 puntos.
Media Estancia nos surgió la necesidad de reflexionar,
en primer lugar sobre las características de las - Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)12, es una de las
personas que atendemos, ya que, como señala
Rehabilitación Psicosocial 2011; 8 (1 y 2): 23-31 25
