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Una experiencia piloto de apoyo mutuo en personas sin hogar migrantes y con problemas de salud mental: proyecto europeo
Proyecto ACCOMMODATING A TRAVELLING LIFE (ATL)
INTRODUCCIÓN
La situación de exclusión social extrema relacionada con la
dificultad de acceder a un hogar digno o a la carencia de
este, conocida como sinhogarismo, se ha convertido en un
fenómeno sociológico, histórico y cultural que, con la incor-
poración de población migrante a este colectivo, exige una
reconceptualización de esta problemática social, la reade-
cuación de los mecanismos preventivos de lucha contra la
exclusión más extrema y la actualización de los recursos y
profesionales especializados en la atención de estas perso-
nas.
Asimismo, junto al fenómeno migratorio, hay que tener
en cuenta la salud mental como factor que contribuye a la
aparición y el mantenimiento del sinhogarismo y que, ade-
más, cuenta con sus propias características. De esta forma,
la falta de viviendas y, sobre todo, el estatus migratorio, la
nacionalidad, la edad y el sexo, son elementos claves de las
intersecciones que afectan a las personas sin hogar y, con-
cretamente, a su estado de salud mental.
En el año 2016 Fundación Intras participa en el proyecto
europeo Peer to Peer, dentro del Programa de Aprendizaje
Permanente Leonardo DaVinci de la Unión Europea, por
el que, a través de un proceso de formación, las personas
con experiencia en malestar psíquico y que han avanzado
en su recuperación apoyan a otras personas con malestar
psíquico o problemas de salud mental, definiendo un itine-
rario de inserción laboral que les permitirá trabajar como
agentes de apoyo mutuo.
Desde el pilotaje de la primera experiencia formativa en
el marco del proyecto y hasta la actualidad, desde Funda-
ción INTRAS se han desarrollado cursos en Valladolid y en
Madrid, permitiendo contar con una base de agentes de
apoyo mutuo formados y en muchos casos trabajando
de forma remunerada. Esta experiencia pilotada en salud
mental ha servido de base para la transferencia de conoci-
miento al campo de intervención de las personas sin hogar,
así como el desarrollo de otros proyectos en otros ámbitos
de actuación, como es nuestro caso, con las personas sin
hogar inmigrantes y/o con problemas de salud mental a
través del proyecto ACCOMMODATING A TRAVELLING LIFE
(ATL), que ha sido financiada por el Programa Erasmus+ de
la Unión Europea.
El objetivo de este artículo es presentar algunos resultados
del proyecto ATL como un modelo de intervención profe-
sional donde la persona sin hogar se forma como agente
de apoyo mutuo, para poder apoyar el desarrollo de los
proyectos de vida de otras personas sin hogar, así como
participar en formación de personas sin hogar migrantes
y/o con malestar psíquico para que trabajen como agentes
de mutuo en el ámbito del sinhogarismo.
El apoyo mutuo en el sinhogarismo
La participación de las personas y colectivos en situación de
marginación es actualmente un objetivo y un reto constan-
te en las políticas de inclusión social, objetivo que sin em-
bargo está muy lejos de haberse alcanzado. (Llobet Estany,
M., Baillergeau, E., Thirot, M.,:(2012).)
El apoyo mutuo, concepto utilizado en la teoría de organiza-
ciones, describe cómo la cooperación, la reciprocidad en el
intercambio de recursos, habilidades y servicios, y el trabajo
en equipo genera beneficio mutuo para los individuos coo-
perantes. La ayuda mutua requiere de un espacio de inter-
vención de personas que comparten un mismo problema.
82 Rehabilitación Psicosocial - Volumen 18 nº 2 - Julio-Diciembre 2022
El apoyo mutuo se basa en la idea de que una persona que
ayuda a los demás se está ayudando a sí misma. (Orihuela
T, Rivera E.(2019)
En los orígenes del apoyo mutuo Kröpotkin, plantea como
la cooperación y la ayuda recíproca son prácticas comunes
y esenciales en la naturaleza humana, claves para su propia
subsistencia, por su naturaleza de ser vulnerable y necesi-
tado de los otros. (Kröpotkin, 1902).
La literatura ha demostrado que los profesionales en apo-
yo mutuo en salud mental son capaces de reducir signifi-
cativamente los ingresos hospitalarios de las personas con
quienes trabajan. Además, se considera que los profesio-
nales del apoyo mutuo que trabajan para proporcionar
apoyo en los servicios de salud mental, avanzan más que
el resto en su proceso de recuperación. (Davidson, 2012).
Las organizaciones y profesionales que trabajan con perso-
nas sin hogar saben que ganarse y mantener su confianza
es uno de los pasos más difíciles y a la vez claves en el pro-
ceso de intervención con este colectivo. Es muy frecuente
que estas personas rechacen ofertas de ayuda que tengan
como objetivo su inclusión social, es decir, que vayan más
allá de una pequeña ayuda puntual para satisfacer sus ne-
cesidades inmediatas.
En muchas personas sin hogar, se une el proceso de migra-
ción, que supone una potente fuente de estrés que puede
conllevar la aparición de problemas de malestar psíquico.
En este sentido, existen una serie de factores de riesgo que
contribuyen a que la salud mental de la persona en situa-
ción de riesgo se vea afectada por algún trastorno, como
la existencia de un trastorno mental previo, la migración
no planificada o por razones políticas, las experiencias
traumáticas vividas, ser menor de edad o anciano, o sufrir
role strain post-migración, es decir, que la persona no tiene
recursos para desarrollar el nuevo rol que se le asigna. Si,
además, el sistema sanitario, en ocasiones, no reconoce
adecuadamente estas situaciones ni ofrece la atención ne-
cesaria, se suma otra fuente de estrés para estas personas,
(Calvo, Fran ., Shaimi, Mostafà, 2020).
La Encuesta sobre Discapacidades, Autonomía personal y
situaciones de Dependencia (EDAD; INE, 2008) determina
que alrededor de un 12% de 695 personas valoradas sin
hogar tenían certificado de discapacidad, en comparación
con las cifras de discapacidad en la población general entre
un 8,5 y 4,7% en personas entre 16 y 64 años. En este sen-
tido, se destaca que las personas sin hogar y con discapaci-
dad tienen una mayor cronificación de la propia situación,
mayor dificultad de acceso al empleo, ser víctimas de agre-
siones, así como de otros delitos.
En España, algunos estudios evidencian que la prevalencia
de esquizofrenia en personas sin hogar oscilaba entre un
4 y un 13% y la de depresión mayor entre un 2 y un 20%.
Hay que destacar que, desde que empezó la pandemia, en
febrero de 2020 hasta junio de 2021, el sinhogarismo más
grave (categorías ETHOS 1 y 2) ha aumentado desde el 43%
al 48%, principalmente por el largo bloqueo producido por
la pandemia en los procesos de incorporación y participa-
ción social de las personas en situación de sinhogarismo y
exclusión residencial y por el deterioro generalizado de los
sectores más excluidos de nuestra sociedad, como indican
otras fuentes (EINSFOESSA, 2021). Parece prudente pensar
y a falta de estudios que lo confirmen, que en esta situación
los problemas de salud mental se verán incrementados en
la medida en que las dificultades para la supervivencia se