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López M, et al. Evaluación del Programa residencial para personas con trastorno mental severo en Andalucía (I):
descripción general del programa y del estudio
Ficha de uso de servicios (FUS)
Instrumento elaborado directamente para el estudio e in-
corporado posteriormente al sistema de información de la
FAISEM. Recoge datos de utilización de servicios sanitarios
y sociales de cada residente, durante el año completo del es-
tudio, recogiéndose la información en cada dispositivo.
Desarrollo del estudio
La recogida de información se realizó, teniendo en cuen-
ta las características de cada instrumento, según el siguiente
esquema:
1. Datos procedentes del sistema de información de la
FAISEM (fichas de dispositivo y usuario), directamente
desde el departamento de programas a través de los co-
rrespondientes responsables de unidad, completando la
información en el período previo al trabajo de campo. Hay
que incluir aquí la ficha de uso de servicios, incorporada
posteriormente al sistema de información, pero cumpli-
mentada con registros diarios de cada residente por el per-
sonal de cada dispositivo.
2. Cuestionarios referidos a los residentes (red social,
actitudes, SBS y BELS), mediante un equipo de cuatro en-
cuestadores, tras un cursillo de entrenamiento en su uso. El
trabajo de campo se realizó en los meses de junio a sep-
tiembre. Dos de los encuestadores recogieron también la in-
formación previa para la validación de los dos primeros
cuestionarios.
3. Los datos del índice ambiental, recogidos por parte
del equipo investigador en cada dispositivo.
Tratamiento estadístico de los datos
Con el objeto de atender a los diferentes objetivos del es-
tudio, se llevó a cabo un análisis estadístico en tres fases. En
primer lugar, se realizó una descripción de las diferentes va-
riables, empleando su distribución de frecuencias y, en
aquellas en las que era posible, medidas básicas de resumen
como la media, desviación típica, rango, etc.
Posteriormente, en una segunda fase, se enfrentaron di-
ferentes variables entre sí, utilizando los siguientes métodos
estadísticos113:
1. Cuando se trataba de dos variables categóricas se em-
pleó, para el análisis de la correspondiente tabla de con-
tingencias, la generalización del test exacto de Fisher para
tablas RxS.
2. Cuando una variable era cuantitativa y la otra categó-
rica se empleó el test de Kruskal-Wallis, versión exacta, en
el caso de que las variables no fueran normales y los tama-
ños de cada muestra no excedieran de 60, y el análisis de la
varianza de una vía, en las variables normales o en el caso
12 Rehabilitación psicosocial. 2005; 2(1):2-15
de que aun no siéndolo, todos los tamaños muestrales fue-
sen superiores a 60.
3. Las comparaciones entre las distribuciones de algunas
variables antes y después de la entrada en un dispositivo re-
sidencial se hizo con el test de McNemar en su versión
exacta.
Los paquetes estadísticos empleados fueron el SPSS 12.1
y el Statxat 5.0. Los tests se declararon significativos siem-
pre para un nivel de p < 0,05, no indicándose su valor
exacto cuando p < 0,001. En los casos de ausencia de sig-
nificatividad se indica “ns” incluyendo entre paréntesis el
valor exacto de p cuando se sitúa entre 0,05 y 0,1, valores pa-
ra los que la significatividad (probabilidad de que la dife-
rencia no sea efecto del mero azar) puede ser discutible. Para
p > 0,1 se indica simplemente “ns”.
Ese es el análisis que sirve de base a esta primera serie de
artículos, trabajándose posteriormente, en una tercera fa-
se, con algunos modelos explicativos correlacionales cu-
yos resultados presentaremos en su momento.
Interés y limitaciones del estudio
Como resumen y considerado globalmente, el es-
tudio es, en nuestro conocimiento, el único de estas ca-
racterísticas realizado en nuestro país, y su interés viene
determinado básicamente por tres aspectos:
1. El tema. Alternativas residenciales para personas con
trastorno mental grave en un sistema de atención comu-
nitaria.
2. La extensión. La práctica totalidad de dispositivos y re-
sidentes de una Comunidad Autónoma, por un lado, y
magnitud de “sujetos” estudiados, con un total de 83 dis-
positivos y 399 residentes.
3. La metodología. Instrumentos debidamente valida-
dos y, en su mayor parte, utilizados internacionalmente, lo
que permite una mayor comparación.
De ahí su previsible utilidad, no sólo para nosotros (al per-
mitirnos reorientar aspectos importantes de nuestro progra-
ma), sino para otros profesionales interesados en la atención
comunitaria en salud mental, como intentaremos mostrar
con la presentación de resultados en posteriores artículos.
Sin embargo, somos conscientes también de sus limita-
ciones, que además de posibles defectos que puedan en-
contrarse en su desarrollo y exposición de resultados, afectan
básicamente a dos temas. Uno es el del período de estudio
(año 2001) que, dado el tiempo transcurrido hasta la pu-
blicación, hace perder actualidad a parte de la informa-
ción, si tenemos en cuenta el crecimiento y modificación
parcial del programa en este período. Y otro, el más im-
portante, a la metodología, con un diseño fundamental-
mente descriptivo y unos instrumentos cuya capacidad de
comparación internacional hay que contrapesar con su
menor aplicabilidad concreta a nuestro contexto.