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Daniel Navarro y Olga Carrasco
ansiedad (2%). La media de años de evolución fue de área se evalúa el nivel de desempeño con puntua-
12,6. ciones que oscilan en cinco categorías, desde el
nivel máximo que puntúa 0 (semejante al de una
El tratamiento seguido desde los servicios de salud persona sin discapacidades apreciables), hasta el
mental en el año anterior a la derivación fue solo far- nivel mínimo con una puntuación de 4 (nivel muy
macológico para el 79,5% de los sujetos y farmacoló- deficitario, propio de una persona con un deterio-
gico combinado con alguna forma de psicoterapia para ro muy grave). La valoración se refiere al período
un 20,5% de los sujetos. temporal de funcionamiento en cada ítem durante
el último mes. La información se recoge por parte
En cuanto a la situación laboral, el 10,8% estaba de los profesionales del CRPSL que participan en
parado, el 46,9% era pensionista (siendo las pensiones la evaluación del usuario siendo la puntuación
no contributivas las más frecuentes) el 35,7% no tenía total obtenida el resultado de la integración de las
trabajo ni estaba inscrito en el paro como demandante valoraciones de los diferentes profesionales, con-
de empleo y tan solo un 6,6% estaba trabajando en el textos y fuentes de evaluación. Se hizo un análisis
momento de la derivación al CRPSL. para comprobar la consistencia interna de la esca-
la con 308 sujetos de la muestra, en el que se obtu-
Medidas de evaluación vo una alfa de Cronbach de 0,89. Todos los ítems
de la escala se mostraron adecuados para la escala
Las variables e instrumentos de medida utilizados y con un índice alto de fiabilidad interna.
para en el estudio fueron: – Por último, para la recogida de los datos socio-
demográficos y generales, se empleó un inventario
– La sintomatología se evaluó mediante la Escala pa- para el registro de variables socio-demográficas:
ra la Evaluación de Síntomas Negativos y Escala edad, sexo, diagnóstico principal, años de evolu-
para la Evaluación de Síntomas Positivos. (SANS y ción de la enfermedad, ingresos psiquiátricos, tipo
SAPS). Instrumentos complementarios para la de seguimiento desde la Unidad de Salud Mental
evaluación de la gravedad de la sintomatología de (USM) y situación laboral en el momento de la
pacientes con esquizofrenia u otros trastornos derivación.
psicóticos y respuesta al tratamiento. La SANS
consta de 30 ítems y evalúa en una escala (0-5) la Contexto de atención
gravedad de los síntomas negativos, en cinco cate-
gorías: embotamiento de la afectividad, alogia, Con la finalidad de enmarcar los resultados del es-
abulia –apatía, anhedonia– insociabilidad y dete- tudio se expone el contexto general de atención de los
rioro de la atención. La SAPS es un instrumento de CRPSL. La recogida de datos de la muestra de pacien-
34 ítems que valoran en una escala (0 a 5) la gra- tes se llevó a cabo en los 19 Centros de Rehabilitación
vedad de los síntomas psicóticos positivos. Evalúa Psicosocial y Laboral de Castilla-La Mancha reparti-
las alucinaciones, delirios, comportamiento extra- dos en las cinco provincias (Toledo, Ciudad Real,
vagante y alteraciones formales del pensamiento. Albacete, Guadalajara y Cuenca). Los CRPSL atienden
Éstas escalas se cumplimentaron por parte del psi- a una media anual de 1.600 pacientes, con una media
cólogo/a del CRPSL. de derivaciones al año de 300 personas. Se conciben
como centros de día, especializados en el diseño de
– El funcionamiento psicosocial general se evaluó a planes individualizados de rehabilitación y orientados
través de la Escala de Valoración del Desempeño a la recuperación de personas con Trastorno Mental
Psicosocial. (EVDP). Escala utilizada como proto- Grave (TMG). El objetivo general de los centros es
colo de evaluación del funcionamiento en los apoyar a las personas con TMG a mejorar sus habili-
CRPSL y que evalúa el grado de autonomía y dades y recursos personales para que puedan funcionar
desempeño en diferentes áreas de funcionamiento con mayor éxito en el medio comunitario donde vayan
de la persona con TMG. La escala se divide en tres a vivir, con la máxima autonomía y calidad de vida
áreas generales: 1) Competencia personal: recoge posible.
información acerca de las siguientes áreas: auto-
cuidados, hábitos de vida saludables, afrontamien- En los CRPSL la atención se organiza a través de
to personal y social, capacidades cognitivas, auto- un proceso asistencial secuenciado en varias fases.
nomía básica, autonomía social, capacidad laboral Una vez que el usuario es derivado desde los servicios
y relación con el tratamiento; 2) Soportes sociales: de salud mental correspondientes, la atención se ini-
recoge información acerca de la red de apoyo cia a partir de una evaluación pormenorizada del
(soportes informales y soportes institucionales) y usuario, la familia y su entorno, que facilita la obten-
3) Aspectos clínicos, incluye información sobre ción de la información necesaria para la elaboración
evolución clínica, número de ingresos, funciona-
miento premórbido y nivel intelectual. En cada
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