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Daniel Navarro y Olga Carrasco
el TMG. Por último, la presencia de un porcentaje sociales (80%), actividad principal (58%), soporte
mayor de personas con síntomas negativos podría deber- familiar (51,7%), integración en recursos comunita-
se a diversos factores más allá de la propia categoría diag- rios (67,5%). En éstas áreas aparecen porcentajes de
nóstica como a los efectos secundarios de la medicación, pacientes con deterioro más elevados que en otras
la presencia de síntomas depresivos y apatía o ser sínto- áreas como autocuidados (33,3% en higiene perso-
mas secundarios a los propios síntomas positivos, como nal, 27% en vestido y 37,2% en alimentación) hábi-
el aislamiento social secundario a las ideas delirantes de tos de vida saludables (33,8% en hábitos de vida
perjuicio. Los síntomas más prevalentes que se han saludables, 38,1% en estructuración del sueño y
encontrado en la falta de intereses y actividades recreati- 11% en consumo de sustancias tóxicas) o capacidades
vas o las relaciones con amigos y semejantes podrían cognitivas (habilidades cognitivas básicas 27,2%,
estar asociados además al propio rechazo social que procesamiento de la información 24,7% y capacidad
sufren algunos de los pacientes como consecuencia del de aprendizaje 19,7%). Un aspecto destacable es que
estigma social presente y sugerir mecanismos adaptati- el porcentaje de pacientes con deterioro en las capa-
vos frente a la falta de habilidades de afrontamiento per- cidades cognitivas es bajo, en estudios previos se
sonal y social. Los porcentajes encontrados no son muy demuestra cómo la mejora en el funcionamiento psi-
elevados pero no se han de minusvalorar ya que la pre- cosocial correlaciona de forma negativa con el dete-
sencia de ellos en los pacientes son extremadamente dis- rioro en el funcionamiento cognitivo19, por lo que un
capacitantes, en ocasiones se relaciona como causa fre- porcentaje importante de personas podrían tener ma-
cuente de ansiedad y depresión, contribuyendo la persis- yores posibilidades de recuperación.
tencia de estos síntomas a las dificultades para la inte-
gración social y laboral. Comparaciones y correlaciones entre
variables psicopatológicas,
Características de funcionamiento social sociodemográficas y de funcionamiento
El estudio de la clínica negativa refleja resultados Para encontrar relaciones entre las variables estudia-
globales y no facilita el análisis molecular de las con- das se llevaron a cabo comparaciones de grupos y corre-
ductas propio de la rehabilitación psicosocial. Para laciones mediante las pruebas de t de Student, Kruskal-
ello se hizo un análisis de las características de fun- Wallis (debido a la falta de homogeneidad de varianzas),
cionamiento psicosocial arrojando resultados intere- correlación de Pearson y tablas de contingencia para
santes (Tabla 4). Por un lado los mayores porcentajes comparar grupos de variables nominales. Se utilizó el
de deterioro se sitúan en el área de afrontamiento programa estadístico SPSS 12.1.
personal y social (72,5% en autocontrol y afronta-
miento de estrés, 54,2% en habilidades sociales y Para realizar los análisis comparativos de los diag-
72,5% en solución de problemas). Los pacientes que nósticos se excluyeron los grupos que tuvieran menos
acceden a los CRPSL tendrían importantes dificulta- de 15 sujetos, quedando agrupados todos los sujetos en
des de afrontamiento personal y social, lo cual resul- los grupos diagnósticos siguientes: esquizofrenia, tras-
ta coherente con el enfoque marco de la intervención torno esquizoafectivo, trastorno bipolar, depresión
desde el CRPSL de la vulnerabilidad-estrés como mayor y trastorno de la personalidad.
modelo que subraya la importancia de los elementos
individuales de vulnerabilidad psicobiológica, que Se han encontrado correlaciones significativas entre la
en interrelación con variables personales y ambienta- edad y los años de de evolución (r = 0,59, p < 0,001), y
les va a modular el curso del trastorno mental. Tal y entre el número de ingresos anteriores y la edad (r = 0,21,
como se podría esperar, un porcentaje elevado de los p < 0,005) y los años de evolución (r = 0,28, p < 0,001),
pacientes derivados al CRPSL van a requerir de inter- aunque estas últimas tienen una asociación pequeña. Se
venciones psicosociales dirigidas a la mejora del a- han encontrado diferencias en la edad entre los hombres
frontamiento de la enfermedad, de sus actitudes ha- y las mujeres teniendo las mujeres más edad que los
cia los síntomas, hacia las dificultades asociadas, o la hombres (media hombres = 38, media mujeres = 40,4;
mejora de la adaptación a su entorno como áreas de t = –2,45; p < 0,05). No se han encontrado diferencias
intervención que se muestran fundamentales. Otras de género en los años de evolución ni en el número de
áreas de funcionamiento en las que se muestran por- ingresos psiquiátricos anteriores.
centajes de deterioro igualmente significativos o
descriptivos es en el área laboral (81% en situación No se encontraron diferencias con la prueba de
laboral, 62,3% en capacidad laboral y 56,8% en Kruskal-Wallis en el diagnóstico en relación a los años
motivación laboral), manejo del ocio (75%), redes de evolución (?2 = 1,83, p = 0,7) ni en la edad (?2 = 5,1,
p = 0,2). Sin embargo si se encontraron diferencias en los
diagnósticos en relación al número de ingresos anterio-
res, siendo las personas con diagnóstico de trastorno
18 Rehabilitación Psicosocial 2010; 7 (1 y 2): 11-25
