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Características psicopatológicas y de funcionamiento social en personas con trastorno mental grave: un estudio descriptivo

que se refiere a síntomas de muestra no clínica en gra- cripción de la muestra de participantes se caracteriza
vedad, frecuencia e interferencia de las alucinaciones). por ser pacientes con más de 12 años de evolución,
Teniendo en cuenta las características de la muestra estos resultados podrían ser coherentes con los encon-
descrita en la que el 79,5% de las personas sólo ha reci- trados en algunos estudios previos16 que demuestran
bido tratamiento farmacológico en el momento de la como las tasas de pacientes con síntomas negativos en
derivación al CRPSL, podemos afirmar que la preva- el primer ingreso es inferior (4%) a los pacientes más
lencia de síntomas positivos escasa se deba a una buena crónicos (15%) y en ancianos (37%). Sin embargo, es
respuesta a tratamiento farmacológico, por lo que los difícil precisar datos exactos acerca de la prevalencia de
pacientes derivados son aquellos que presentan sínto- síntomas negativos en los diferentes momentos evoluti-
mas positivos atenuados por el tratamiento y que por vos de la enfermedad ya que existe variabilidad en los
lo tanto se encuentran en una fase sintomática residual. resultados encontrados en otros estudios en los que se
identifican síntomas negativos con prevalencia más
En cuanto al porcentaje de personas con puntuacio- elevada en el curso inicial de la psicosis18, sugiriendo
nes de gravedad en síntomas negativos (Tabla 3), en que podrían estar presentes desde el momento inicial
general se muestran porcentajes significativamente de la enfermedad. Por otra parte a pesar de que en la
mayores que los hallados en la dimensión de síntomas muestra descrita el 63,6% de los pacientes tienen diag-
positivos (20% en Alogia, 26,4% en pobreza afectiva, nósticos de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos,
41% en Abulia-apatía, 42,6% en Anhedonia-Insocia- los síntomas negativos constituyen un componente
bilidad y 21% en Atención). De todos ellos, destaca- integral de la esquizofrenia pero no son exclusivos de
mos el área sintomática de Anhedonia-insociabilidad éstos, pudiendo estar presentes en otros grupos como
(42,6%) en el que se observa mayor porcentaje de per- puede ser los pacientes con trastornos afectivos, de ahí
sonas, y dentro de éste, la prevalencia de los síntomas que el porcentaje de personas con síntomas negativos
es significativamente mayor en falta de intereses y acti- pudiese ser superior dado que la muestra incluye dife-
vidades recreativas (39,4%) y en relaciones con amigos rentes condiciones clínicas tal y como se conceptualiza
y semejantes (41%). Teniendo en cuenta que la des-

TABLA 3. Síntomas negativos. Puntuaciones de la SANS

Área N1 Porcentaje de sujetos con Prevalencia de cada síntoma2
Alogia puntuación de gravedad2

Pobreza afectiva Pobreza del lenguaje: 21%
Pobreza de contenido: 18%
Abulia-apatía 401 20% Bloqueo: 14,6%
Anhedonia Latencia de respuesta: 14,6%
Atención Valoración subjetiva: 12,4%

Expresión facial inmutable: 15,7%

Movimientos espontáneos disminuidos: 16,6%

Escasez de ademanes expresivos: 18,1%

392 26,4% Escasez de contacto visual: 19,1%
Ausencia de respuesta afectiva: 18,3%

Incongruencia afectiva: 11,7%

Ausencia de inflexiones vocales: 10,8%

Quejas subjetivas de vacío emocional: 15,9%

Aseo e higiene: 20,4%

393 41% Falta de persistencia en trabajo o escuela: 34%
Anergia física: 32%

Quejas subjetivas de apatía: 37%

Falta de intereses y actividades recreativas: 39,4%

Falta de actividad e interés sexual: 29,7%

394 42,6% Incapacidad para sentir intimidad y proximidad: 27,8%

Relaciones con amigos y semejantes: 41%

Conciencia subjetiva3

Distracción social: 21%
389 21% Falta de atención en test de estado mental: 15%

Quejas subjetivas: 20,8%

1 Se recoge el número de sujetos de los que fue posible cumplimentar la escala.
2 Se recoge el número de sujetos con una puntuación de gravedad > 3 en cada área psicopatológica global y en cada síntoma específico.
3 Este ítem solo se pudo extraer de 35 sujetos debido a un error en la trascripción de la escala y no se muestra su valor por considerarlo poco
significativo en relación a la N total.

Rehabilitación Psicosocial 2010; 7 (1 y 2): 11-25 17