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Marcelino López, Luis Fernández y Margarita Laviana
CUADRO 7. Exploración de los niveles de emoción expresada
También en relación con el personal está el estudio de
los niveles de sobrecarga de las personas que trabajan en el dientes indicadores de eficiencia (coste efectividad, coste
programa, utilizando para ello distintos instrumentos de
evaluación de los denominados «riesgos psicosociales»131,
132. En el caso de las personas que trabajan en estructuras
residenciales para personas con TMG se entremezclan fac-
tores generales con los derivados de la atención a personas
con este tipo de problemas. Aunque no hay una metodo-
logía consensuada, nosotros hemos utilizado una batería
de instrumentos incluyendo el «Cuestionario de Salud
General» (GHQ) de Goldberg133 y dos instrumentos espe-
cíficos: uno de carga subjetiva en general, basado en el
modelo clásico de «carga control» derivado del «Job
Content Questionnaire» (JCQ) 132, 134 y otro centrado en la
sobrecarga derivada del trabajo con personas con enferme-
dades mentales (MHPSS) 135. Estudio del que estamos a
punto de disponer de una primera presentación de resulta-
dos, que pretendemos utilizar para mejorar la organización
del trabajo y la formación del personal, aspectos que es
razonable suponer guardan relación con la atención que se
dispensa en el programa, si bien esta suposición carece por
el momento de información empírica concreta que la res-
palde.
Finalmente hay que hacer mención a los estudios de
costes136, 137, difíciles de sistematizar de manera uniforme suada, permitiendo así obtener una información más útil
dadas las tantas veces mencionadas diferencias de estruc-
tura, dotación y funcionamiento de este tipo de progra-
mas. Hay que señalar evidentemente que el estudio debe
tener en cuenta las características específicas de cada pro- Cuadro 3).
grama y dispositivo a la hora de calcular los costes direc-
tos y tomar en consideración datos sobre estándares de
calidad en estructura y funcionamiento «interno» (plazas
en cada dispositivo, «calidad hotelera», número y cualifi-
cación del personal adscrito, etc.) y «externo» (prestacio-
nes sanitarias y sociales generales) a efectos comparativos
con otros programas o alternativas de atención. Y añadir a
la mera descripción o análisis de costes los datos referidos (Proceso Asistencial integrado Trastorno Mental Grave139).
204 Evaluación en Rehabilitación Psicosocial
a los resultados obtenidos, para dar lugar a los correspon-
utilidad y coste beneficio138).
Necesidades a atender
En relación con las características concretas de las per-
sonas que pretende atender el programa tiene interés la
evaluación específica de aquellas areas de necesidad que
pueden ser cubiertas, ya sea de manera interna, ya requi-
riendo la colaboración de otras areas de atención, especial-
mente los servicios sanitarios generales y especializados en
salud mental.
A este respecto en nuestro caso utilizamos, para la ela-
boración de un Plan Individual de Atención Residencial11,
un instrumento ya mencionado (BELS) 15, 58, 78, derivado
también del estudio del TAPS. Para ello hemos manteni-
do la estructura del instrumento inicial, añadiéndole algu-
nos ítems y eliminando otros, para explorar distintas áreas
de necesidad y establecer las tareas y prioridades de aten-
ción (Cuadro 8).
El instrumento se rellena al inicio y se revisa al menos
anualmente e incluye una puntuación numérica consen-
para la programación, desarrollo y evaluación de la aten-
ción que la que podemos obtener con los instrumentos
anteriormente referidos de evaluación de necesidades (Ver
Aunque su implantación es todavía irregular, en térmi-
nos de la calidad de la información recogida, el instru-
mento está resultando muy útil para la organización de la
atención dentro del programa y su encaje en la programa-
ción general de la atención, regulada en Andalucía por un
protocolo común a servicios sanitarios y de apoyo social