Page 28 - Revol6

Juan Fernández Blanco
2. Lo que pretende la evaluación
Nada mejor para comenzar este apartado que recordar a
Watts y Bennett1 cuando afirman que
«el valor de la evaluación es determinar la severidad y cronici-
dad de una inhabilidad y sus causas principales; descubrir qué
talentos se pueden desarrollar; trazar un plan de rehabilitación;
proporcionar la ayuda profesional idónea para pacientes y
parientes; y seguir el avance a la vez que se actualiza el plan,
según vaya siendo necesario».
Los autores citados sitúan la cuestión y ayudan a ir des-
plegando ideas, comentarios y afirmaciones que la aclaren.
Así, se puede postular que la evaluación pretende recoger
información concreta que sirva para determinar el nivel
actual de habilidades y déficits de la persona evaluada.
Simplificando, no sería errado afirmar que evaluar es valo-
rar la capacitación para realizar con autonomía actividades
de la vida diaria, como configuraciones circunstanciales de
contexto (socionormativo).
Quién diga evaluar en rehabilitación psicosocial, ha de
tratar forzosamente de conocer las competencias que la
persona evaluada posee para enfrentar y afrontar las con-
tingencias y circunstancias (demandas medio-ambientales)
que pueden concurrir en el medio en el que (inter)actúa. A
resultas de este proceso, ha de ser posible establecer un
plan de intervención en el que se formulen objetivos a con-
seguir y procedimientos para conseguirlos.
No viene mal realzar el contenido sobre el que se está
reflexionando. Para ello nos auxiliamos de Cuevas y Perona4
cuando escriben que lo que persigue la evaluación es:
«(...) recabar información sobre aquellas áreas en las que puede
desempeñarse una persona, con el objetivo de identificar su nivel
actual de habilidades y las posibles dificultades en el desarrollo
de una vida satisfactoria (...). La identificación de posibles pro-
blemas de funcionamiento en las áreas junto a la determinación
de las competencias personales es el primer paso en la evaluación
conductual de la esquizofrenia».
Si rehabilitar supone tratar de lograr cambios conduc-
tuales para una mayor y mejor adaptación sociocomunita-
ria, es obligado estimar experimentalmente sobre qué
determinantes funcionales hay que intervenir. Pero el
alcance de la evaluación no queda clausurado ahí. Se deben
medir (evaluar), así mismo, los efectos producidos por las
intervenciones aplicadas.
Como ya se ha dicho, identificar y analizar aquellos
aspectos que permitan someter al usuario a entrenamien-
tos que compensen incompetencias y recuperen capacida-
des, es lo que pretende la evaluación. Esto demanda:
• formular metas a conseguir por el usuario;
• determinar los contextos en los que debe operar para
alcanzar dichas metas;
• describir las habilidades que va a necesitar para
desenvolverse eficazmente en tales contextos y
• saber de que habilidades carece y cuales posee.
Evaluando, entonces, buscamos conocer y (re)conocer
todo aquello que es relevante para la intervención e igno-
ramos. Por ejemplo, las inhabilidades y acontecimientos
que pueden impedir la adaptación a distintos contextos
32 Evaluación en Rehabilitación Psicosocial
sociales. Esta suerte de anagnórisis, de reconocimiento, ha
de conducir a la formulación de múltiples y distintas hipó-
tesis que habrá que ir contrastando empíricamente (reeva-
luando). De lo contrario, cómo va a ser posible cuantificar
en términos de frecuencia, intensidad y duración el objeto
nodal de la rehabilitación, la conducta.
Sin analizar (funcionalmente) la interdeterminación
conducta-ambiente, es imposible cualificarla (atribuirle
las cualidades que le dan razón de ser) para modificarla,
extinguirla o instaurarla. La posibilidad de hacer rehabili-
tación psicosocial abstrayendo esta lógica es mínima por
no decir que nula. Ajustarse al método descrito ha de
suministrar claves para potenciar comportamientos favore-
cedores de un mejor funcionamiento psicosocial, y dismi-
nuir los funcionalmente desadaptantes.
No olvidemos que evaluar tiene que servirnos para
lograr particularizar lo general, objetivar lo subjetivo y
concretar lo vago. No ha de ser de otro modo pues sabe-
mos que desde lo general, lo subjetivo y lo vago, no es
posible rehabilitar. Tal pretensión es difícilmente alcanza-
ble, cuando la evaluación no se atiene a una estructura
paradigmática bien establecida y fundada. Identificar y
explicar aptitudes, excesos y carencias conductuales que
favorecen o dificultan el desempeño de roles valorados
socialmente, no puede lograrse con evaluaciones impreci-
sas, cambiantes y no sujetas a metodologías de eficacia
contrastada. No es método aconsejable evaluar cogiendo
un poco de aquí y otro poco de allá para mezclarlo o yux-
taponerlo sin legitimidad epistemológica, sin un marco
teórico conceptual capaz de explicar los condicionantes
que determinan funcionalmente las habilidades y capaci-
dades (el comportamiento) del sujeto.
A modo de conclusión diríamos que, la evaluación
busca recoger y analizar, sistemáticamente, todo un
conjunto de datos que permitan describir y enjuiciar la
realidad de acuerdo a un patrón epistemológico de refe-
rencia. Esto permitiría formular juicios y propuestas
para favorecer procesos de rehabilitación psicosocial.
3. Evaluación psicosocial versus
evaluación diagnóstica
Contraponiendo ambos métodos, se pretende aclarar y
distinguir el significado y sentido del proceso evaluador en
el ámbito de la rehabilitación psicosocial.
Se comenzará diciendo que la evaluación psicosocial
supone un nivel de análisis específico y diferenciado.
Como se sabe, somete a examen las capacidades y habili-
dades útiles para actuar con acierto y autonomía en distin-
tos escenarios socioambientales.
La evaluación psicosocial, en su faz psicológica se orga-
niza desde un marco teórico explicativo estructurado en
torno a la psicología experimental. Huye, por innecesarios,
de esquemas clasificadores. Se centra en aquellos datos que
puedan informar sobre la presencia y ausencia de reperto-
rios conductuales necesarios para la integración adaptada
en la comunidad.
Mientras que la evaluación diagnóstica pretende aclarar
lo que la persona es o tiene (esquizofrenia, psicosis, manía,