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Fundamentos Teóricos de la Evaluación Conductual y Funcional en Rehabilitación

   En el apartado (IV) de este capítulo se ha definido la                         a) se establece un sistema de coordenadas cartesianas
evaluación en rehabilitación como una evaluación conduc-                          b) el eje de abscisas ha de corresponder al periodo de
tual y funcional. Característico de esta evaluación es cen-
trarse en conductas específicas y no en constructos subya-                             tiempo en el que se registra el dato
centes a ella. Conductas que no basta con observar.                               c) el eje de coordenadas ha de corresponder al nivel
Conductas que hay que cuantificar. De ahí la importancia
de detectar parámetros básicos como frecuencia, intensi-                               alcanzado de respuesta en términos de frecuencia,
dad y duración, desde los que establecer la línea base.                                tasa de ocurrencia, duración porcentaje, etc.

TABLA 1. Ejemplo de registro diario y semanal de una conducta según            FIGURA 1. Ejemplo de línea base de la conducta de lavarse
                parámetros de intensidad y frecuencia                                           los dientes durante una semana

                    Total Media                                                   Utilizar líneas base no comporta sólo el interés y los
                  Frecuencia intensidad                                        beneficios ya señalados. A ellos se une lo que llamaríamos
                                                                               efectos beneficiosos secundarios. Por efectos beneficiosos
Lunes 1 1 4       32                                                           secundarios entendemos aquellos efectos que no son los
                                                                               directamente buscados. Estos efectos beneficiosos sobreve-
Martes 1 1 5 1    42                                                           nidos suelen producirse durante la observación y registro
                                                                               de la conducta con la que se va a intervenir. Tienen que ver
Miércoles         00                                                           con el llamado efecto reactivo de la observación y efecto de
                                                                               generalización.
Jueves 2   3      2 2,5
                                                                                  El efecto reactivo de la observación consiste en que en
Viernes 1  1      21                                                           algunos casos de registro de línea base se detecta una remi-
                                                                               sión de la problemática observada, pudiendo llegar a ser
Sábado 5 1 2 1 4  5 2,6                                                        incluso innecesaria la intervención. Se conoce como efecto
                                                                               de generalización la situación en la que se observa una
Domingo 1         11                                                           mejoría del comportamiento en general, lo que da lugar a
                                                                               una menor tasa de respuestas problemáticas.
                  17 1,5
                                                                                  Se habló de los beneficios de utilizar líneas base. Toca
INTENSIDAD: (1) Leve, (2) Moderada, (3) Importante, (4) Grave, (5) Gravísima.  ahora para finalizar, decir que utilizarlas también acarrea
                                                                               al menos un problema destacado. El problema no es otro
   La línea base no sólo representa la perspectiva cuantita-                   que saber determinar con acierto, cuanto va a durar el
tiva de la evaluación. Si bien es cierto que tiene indiscuti-                  registro sistemático de la información. Para resolver la
blemente que ver con el concepto de evaluación como                            duda se propone la siguiente solución. El registro de datos
medición, no lo es menos que identificarla exclusivamen-                       ha de mantenerse el tiempo necesario hasta obtener una
te con una mera acumulación cuantitativa de datos es                           tasa de respuestas lo relativamente estable como para tener
malentenderla. Como instrumento idóneo y confiable que                         la seguridad de conocer cual son sus patrones.
es, coadyuva, a la luz de la información que aporta, a poder
realizar la necesaria tarea de repensar y recrear críticamen-                        A modo de conclusión** diríamos que, la línea base
te todas las fases a seguir durante el proceso de rehabilita-                     puede ser definida como un registro de las conductas
ción psicosocial. Es por esto por lo que se puede afirmar                         que se van a evaluar. Decir línea base es lo mismo que
que reporta marcadas connotaciones técnicas que no la                             decir nivel operante, nivel inicial o nivel de pre-trata-
excluyen de la perspectiva cualitativa. No se olvide que                          miento. Si para medir estos niveles se introduce la
esta perspectiva tiene que ver con tareas tales como apre-                        variable frecuencia, se podría hablar entonces de fre-
ciar, valorar, comparar y comprender, y que la línea base es                      cuencia base. Es importante y útil hacer la línea base
de gran ayuda para llevarlas a término.                                           por sistema, entre otras cosas, porque permite:

   Si nos centramos en el ámbito de la rehabilitación psicoso-                       1. manejar la información registrada para tomar
cial, la línea base es aquel registro de la conducta o conductas                          decisiones durante la evaluación
que se formulan como objetivos a conseguir en el PIR. No se
podrán juzgar, con apoyo en la evidencia, los objetivos for-                         2. emitir juicios críticos sobre la pertinencia del
mulados en el PIR sin conocer las características de las con-                             proceso evaluador y la eficacia de las inter-
ductas que les dan sentido. Estas características son:                                    venciones aplicadas.

   a) topografía
   b) frecuencia
   c) intensidad
   d) duración

   Otra cuestión ha tener en cuenta es la de la tasa de res-
puesta. Habrá ocasiones en que interese que la línea base
la refleje. Para hallarla bastará con dividir el número de
veces que ocurre la respuesta, entre la unidad de tiempo
establecida. Como norma, es fundamental que todos los
registros se hagan con objetividad. A ello ayuda la cons-
trucción de gráficos de línea base. El procedimiento están-
dar es el siguiente:

    ** Quién tenga interés puede consultar ejemplos de línea base sencillos y bien explicados en el libro de Kazdin «Modificación de la conducta y sus aplicaciones
prácticas»21 y en las páginas 263, 291-299 y 376 del libro «Modificación de conducta»22; o en Liberman23 (1978) páginas 90-93, 263 y 393.

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