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Programa de entrenamiento emocional en pacientes con esquizofrenia

- dominios cognitivos, que el proceso de enfermedad       la conducta. Posiblemente, para poder obtener los
   conlleva.                                              efectos deseados en las interacciones sociales, sería
                                                          necesaria la inclusión en estos programas de otros
- El declive cognitivo propio de la edad, presente        módulos específicos que sean elaborados a partir del
   también en sujetos sanos, también podría explicar      concepto de cognición social. Una mayor puesta en
   dichos hallazgos.                                      práctica de programas específicamente vinculados con
                                                          este constructo constituye una asignatura pendiente en
   Por otro lado, en lo que respecta de forma específica  el campo clínico de nuestro país, por la repercusión en
a la tarea priming, los resultados obtenidos podrían      la potencial integración social que hemos visto que
explicarse por una interferencia más marcada en           tienen.
pacientes crónicos del estímulo priming y no por un
deterioro global en la capacidad para reconocer           Bibliografía
emociones.
                                                          1. Cavieres A y Valdebenito V. Déficit en el
   A modo de conclusión, debemos señalar que el
presente estudio plantea una serie de limitaciones        reconocimiento de emociones faciales en la
destacadas como son el deficiente tamaño y la
selección no aleatoria de la muestra. Además de ello,     esquizofrenia.      Implicaciones  clínicas        y
las pruebas seleccionadas, a excepción del Eye Test,
cuyo campo de investigación se mantiene en actual         neuropsicológicas. Rev. chil Neuro-psiquiatr
vigencia, se corresponden en su mayoría con pruebas
de laboratorio, de carácter experimental, que no han      2007;45(2):120-28.
sido sometidas a los rigurosos estudios de fiabilidad y
validez más deseables.                                    2. Kohler CG, Turner TH, Bilker WB, Brensinger CM,

   Es posible además que la breve duración del            Siegel SJ, Kanes SJ et al. Facial emotion recognition in
programa de entrenamiento aquí presentado no pueda
garantizar efectos claramente evidenciables y             schizophrenia: intensity effects and error pattern. Am J
prolongados en el tiempo. Además de todo ello, es
necesario señalar que los pacientes que han               Psychiatry 2003;160(10):1768-74.
participado en el presente programa de entrenamiento,
acuden a otras diferentes actividades terapéuticas en     3. Silver H, Shlomo N, Turner T, Gur RC. Perception of
formato individual y grupal, que podrían estar
funcionando como variables contaminantes de este          happy and sad facial expressions in chronic
estudio.
                                                          schizophrenia: evidence for two evaluative systems.
   A pesar de todas estas evidentes limitaciones
metodológicas, podemos constatar que nuestro estudio      Schizophr Res 2002;5(1-2):171-7.
apoya la idea de que es necesaria la creación de
paquetes de entrenamiento que incidan sobre la mejora     4. Edwards J, Pattison PE, Jackson HJ, Wales RJ. Facial
de habilidades específicas como la entrenada en este
programa, que no parecen beneficiarse de forma            affect and affective prosody recognition in first-episode
específica de los paquetes de rehabilitación cognitiva
que tradicionalmente se venían desarrollando. Habría      schizophrenia. Schizophr Res 2001;48(2-3):235-53.
por tanto que generar un mayor número de estudios
sobre este tipo de programas para poder extraer           5. Langenecker SA, Bieliauskas LA, Rapport LJ, Zubieta
conclusiones convincentes.
                                                          JK, Wilde EA, Berent S. Face emotion perception and
   De igual manera, un desarrollo de pruebas de
evaluación de esta área, con fiabilidad y validez         executive functioning deficits in depression. J Clin Exp
reconocidas, se plantea como una herramienta
imprescindible para el adecuado desarrollo de este        Neuropsychol 2005;27(3):320-33.
campo de investigación. Habría del mismo modo que
avanzar también en el estudio del mantenimiento en el     6. Leppanen JM, Milders M, Bell JS, Terriere E, Hietanen
tiempo de estas mejorías, y de su generalización hacia
áreas de la vida diaria, en referencia a la validez       JK. Depression biases the recognition of emotionally
ecológica de este tipo de programas.
                                                          neutral faces. Psychiatry Res 2004;128(2):123-33.
   Probablemente la competencia social es de tal
complejidad, que la mejoría de uno sólo de sus            7. Lembke A, Ketter TA. Impaired Recognition of Facial
componentes, aunque tenga la destacada importancia
que parece tener el entrenado en estos programas, no      Emotion in Mania. Am J Psychiatry 2002;159(2):302-4.
permite necesariamente esperar una mejoría global de
                                                          8. Adolphs R. Recognizing Emotion from facial

                                                          Expressions: Psychological and Neurological

                                                          Mechanisms. Behav Cogn Neurosci Rev 2002;1(1):21-6.

                                                          9. Fernández Duque D, Black SE. Impaired Recognition

                                                          of Negative Facial Emotions in Patients with

                                                          Frontotemporal       Dementia.     Neuropsychologia

                                                          2005;43(11):1673-87.

                                                          10. Adolphs R, Sears L, Piven J. Abnormal Processing of

                                                          Social Information for Faces in Autism. J Cogn

                                                          Neurosci 2001;13(2):232-40.

                                                          11. Hadjikhani N, Joseph RM, Snyder I, Tager-Flusberg H.

                                                          Anatomical Differences in the Mirror Neuron System

                                                          and Social Cognition Network in Autism. Cereb Cortex

                                                          2006;16(9):1276-82.

                                                          12. Addington J, Addinton D. Facial affect recognition and

                                                          information processing in schizophrenia and bipolar

                                                          disorder. Schizophr Res 1998;32(3):171-81.

                                                          Rehabilitación Psicosocial 2011; 8 (1 y 2): 8-14 12
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