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INFORME DE MADRID
1. CAMBIOS PRODUCIDOS EN EL MARCO
ASISTENCIAL GENERAL
Cambios producidos en el ámbito de la Asistencia
Sanitaria
La asistencia sanitaria ha cambiado en los últimos
años en la Comunidad de Madrid, pero este cambio
estaba previsto con anterioridad a la crisis económica,
por lo que no se le puede achacar a la misma.
La integración de los servicios de salud mental en
atención especializada y la dependencia por tanto de
las gerencias correspondientes de los hospitales de
referencia ha supuesto el desmontaje del sistema de
áreas sanitarias en las que se organizaba la atención, y rehabilitación dependiente de la Consejería de Asuntos
en base a la cual se había organizado la sectorización
de los servicios de rehabilitación.
Por otro lado, la privatización de la atención, con
hospitales gestionados por entidades privadas, ha
supuesto la necesidad de buscar nuevas fórmulas de
coordinación, que en ocasiones se han encontrado y en
otras no.
En resumen, la atención se ha deteriorado.
Objetivamente se han alargado los tiempos entre
consultas en salud mental, y se han disgregado varios
equipos. La libre elección de especialista tampoco ha
ayudado, al contrario, ha dificultado algo la
coordinación entre salud mental y los servicios de
rehabilitación.
Pero todos estos hechos y opiniones no se derivan de
la crisis económica, sino de un cambio de modelo de
atención anterior al inicio de las dificultades
económicas. Los cambios producidos por la crisis en la
asistencia sanitaria, por otro lado, son los mismos que
afectan al resto del estado: pago de recetas, etc.
Cambios producidos en el ámbito de la Asistencia
Sanitaria
Ningún cambio significativo.
Cambios producidos en el ámbito de Laboral
Ningún cambio significativo.
2. CAMBIOS PRODUCIDOS DIRECTAMENTE EN LA
RED ASISTENCIAL RPS
Dotación presupuestaria
En 2011 el presupuesto de la Red de Atención Social
a Personas con Enfermedad Grave y Duradera de la
Consejería de Asuntos Sociales fue de 63.600.000 €
(4.95% de incremento respecto a 2010). Todos los
años se ha producido un incremento de este
presupuesto desde el año 2003.
Retribución de profesionales
No ha habido ninguna variación. Al gestionarse por
contratos con entidades privadas no se ha aplicado la
reducción de salario de los trabajadores públicos.
Modelo organizativo
No ha habido ninguna variación.
Cambios en prestaciones
No ha habido ninguna variación. La Red de
Sociales ha protegido la situación y características de
los servicios, por lo que se puede decir que la crisis, a
fecha de hoy, ha tenido un impacto mínimo.
Toda la Red dependiente de la Consejería de
Asuntos Sociales está gestionada por entidades
privadas, bien mediante contrato de gestión de
servicios públicos, bien mediante concierto. Y solo en el
caso de prórrogas de contrato la Consejería ha
introducido una baja del 5% en el precio del contrato.
Por otro lado, en los recursos no residenciales han
solicitado aumentar el número de usuarios atendidos,
es decir, aumentar la capacidad inicial de los servicios.
Así, y a modo de ejemplo, si un Centro de Día de
Soporte Social tenía una capacidad de 30 usuarios se
ha pedido que la aumente a 35.
Durante 2011, incluso se abrieron nuevas plazas, lo
que supuso llegar a diciembre de 2011 con 5.629
plazas en servicios específicos de rehabilitación. Ello
supone el que a fecha de hoy hay 198 servicios de
rehabilitación con aproximadamente 1.260
profesionales. Este grueso de plazas está
complementado con varios servicios que
históricamente dependen de la Consejería de Sanidad,
en los que están incluidas las Unidades Hospitalarias
de Tratamiento y Rehabilitación, 2 Centros de
Rehabilitación y varios pisos tutelados.
El número de centros y de plazas existentes a fecha
de hoy en la Red dependiente de Asuntos Sociales se
especifica en la Tabla 4.
Además, dependiente de la Consejería de Sanidad
hay los siguientes recursos:
- 6 Unidades Hospitalarias de Tratamiento y
Rehabilitación (173 camas).
- 2 Centros Ambulatorios de Tratamiento y
Rehabilitación Psicosocial 2012; 9 (1 y 2): 3-35 30