Page 21 - GUIA DE INTERVENCION FAMILAR EN LA ESQUIZOFRENIA

En el esquema propuesto por Kavanagh (1992), se muestran tres series de eventos (los biológicos, los psicosociales
y los que pudiéramos denominar existenciales), representados en sus correspondientes columnas. Cada serie
comportaría un determinado tipo de intervenciones, pero obviamente son las psicosociales las que ofrecen un
frente más amplio, dinámico y flexible de actuación. El objetivo de estas últimas, teniendo en cuenta el contexto
interactivo, sería el de asegurar un balance equilibrado entre las demandas del entorno y las habilidades con que
el paciente cuenta en cada momento. Las intervenciones en el entorno debieran por tanto encaminarse a reducir
las exigencias de procesamiento de las señales en el extremo de respuesta, aportando una información clara,
ordenada, coherente, no contradictoria ni invasiva, con unos grados de complejidad que se vayan adaptando de
forma progresiva y estructurada a los niveles de respuesta del paciente.

Otra virtud del esquema es la de permitir una jerarquización de los factores efectivos y de las intervenciones
que comportan. Cuanto más expuesto quede el paciente a los factores incluidos en las columnas laterales, más
se van limitando las posibilidades de intervención efectiva, ya que se tropieza con factores menos previsibles
y/o modificables, o que requieren grandes avances sociales y/o científico-técnicos para su prevención y/o
modificación. Las intervenciones psicosociales se sitúan en lo que se podría llamar el software o vertiente más
controlable de todo este amplio conjunto interactivo.

En resumen, el modelo heurístico de vulnerabilidad-estrés proporciona un marco de referencia válido, operativo
y particularmente apto para las intervenciones familiares en la esquizofrenia.

Como marco conceptual, es más abierto y comprehensivo que otras teorías en buena parte obsoletas, orientadas
en su día a analizar y esclarecer las relaciones entre esquizofrenia y familia. Las describimos sucintamente en el
Capítulo III.

Guía de intervención familiar en la esquizofrenia 21