Page 296 - GUIA DE INTERVENCION FAMILAR EN LA ESQUIZOFRENIA

Como norma se atenderá a:

• Adecuación de la solución.

• Posibilidad real de aplicación: reparto de tareas entre los miembros, supervisión diaria, apoyos
necesarios.

• Cambios mínimos que cabe esperar de dicha aplicación.

Se invitará a los familiares a realizar una tormenta de ideas, valorando las aportaciones y puntos de vista de cada
una de las familias presentes. En principio, los responsables del grupo deben intentar recoger todas las iniciativas
sin descalificarlas, siendo su labor asegurarse de que se eligen las alternativas de solución más congruentes con
la situación y problema planteado.

7. Implementación de la solución/es seleccionada/s:

En esta fase, los profesionales centrarán su atención en ayudar a la familia o familias implicadas en el problema,
concretando los detalles para la puesta en práctica e implementación de la solución/es elegidas/s, y los cambios
mínimos que sean aceptables por la/s familia/s implicadas. Otros aspectos complementarios, a concretar con la
familia/s implicada/s serán:

• Cómo se va a recabar la colaboración del paciente, así como la del resto de la familia.

• Concretar quién se encargará de cada una de las tareas.

• Qué momento puede ser el más adecuado.

• Qué posibles dificultades pueden aparecer y cómo reaccionar ante ellas.

• Pactar las consecuencias contingentes a la conducta del paciente, en congruencia con el objetivo
elegido por la familia.

• Cómo se puede apoyar desde el dispositivo de rehabilitación (CDRP), la introducción de estos cambios
en la dinámica familiar, o la implementación de la solución/es seleccionada/s.

En grupos multifamiliares recientes, y tras la implantación del 2º Módulo actual, se han incorporado dos nuevos
elementos en esta fase de implementación de soluciones:

• En primer lugar: Realización de algún Role Play, de la familia implicada con algún otro familiar del
grupo, como fórmula de ensayo previo para la puesta en práctica de alguna de las estrategias de
solución seleccionadas. La elección del familiar que realizará el Role Play con la familia implicada,
quedará a criterio de los profesionales. Se sugiere que, para dicha elección, los profesionales utilicen
su conocimiento sobre las características de cada uno de los familiares participantes. Así, por ejemplo:

• Si la familia implicada en el problema seleccionado es de alta emoción expresada, convendrá que
el otro familiar sea de baja emoción expresada.

• Si la familia implicada, debe afrontar un problema que ya ha sido resuelto por otro familiar
participante, elegir a este familiar para la realización del Role Play.

• En segundo lugar: Información al equipo terapéutico del paciente (USM), de los acuerdos grupales
sobre las soluciones seleccionadas y las estrategias de implementación, para su conocimiento y apoyo.

Finalmente se debe reiterar a las familias, la total disponibilidad de los profesionales para que puedan realizarles,
cuantas consultas consideren necesarias en el espacio intersesiones.

8. Socialización final:

Se procurará finalizar la sesión en un ambiente cálido y distendido. Para ello se propiciará esta socialización
utilizando contenidos diversos, no relacionados con lo tratado hasta el momento, y emplazando al grupo con
fecha y hora para la próxima sesión.

Se ofrece a continuación, dos ejemplos de sesiones del 3º Módulo traídos de la práctica:

• En el 1º, se describe una sesión con el detalle de todas sus fases o “momentos”. En este ejemplo, se
pudo realizar una definición operacionalizada del problema en su totalidad, y se planteó finalmente
como estrategia de solución, el abordaje de dicho problema en sesión unifamiliar conjunta familia-
paciente.

296 Guía de intervención familiar en la esquizofrenia