Page 297 - GUIA DE INTERVENCION FAMILAR EN LA ESQUIZOFRENIA
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• En el 2º, se describe una sesión donde no se pudo realizar una definición operacionalizada del
problema seleccionado en su totalidad, por la multiplicidad de elementos que contenía. Las estrategias
de solución incluyeron: propuestas de solución realizadas por el grupo, Role Play de ensayo previo,
abordaje del problema en sesión posterior conjunta unifamiliar (familia-paciente) e información a
equipo terapéutico. Se describe también, los criterios seguidos en la posterior intervención unifamiliar,
los acuerdos adoptados y el seguimiento realizado de la implementación de soluciones.
1º EJEMPLO:
Una madre (Yolanda), plantea un problema que resulta elegido por el resto de las familias, y que ella formula
inicialmente así:
Yolanda (madre de María): “Mi hija María se levanta muy tarde todos los días, menos el martes, que es el día que
va al Centro de Rehabilitación Psicosocial. Se despierta temprano, pero se queda en la cama hasta que consigo
levantarla, casi al mediodía.”
Los miembros del grupo, alentados por los profesionales, analizan el problema mediante una serie de preguntas:
Análisis del problema:
• ¿A qué hora se acuesta su hija?: “Tarde, sobre las 12 de la noche”
• ¿A qué hora se despierta?: “Sobre las 9 o las 10 ya la veo yo con los ojos abiertos, pero no hay quien la
haga salir de la cama”
• ¿Qué hace en la cama despierta?: “Nada, fumar y escuchar la radio”
• ¿Duerme siesta?: “Si, casi todas las tardes se acuesta un par de horas”
• ¿Cómo se toma la medicación de la noche y en qué horario?: “Después de cenar, sobre las 11”
• ¿Qué hace por las mañanas cuando se levanta?: “La verdad es que no hace nada. Cuando consigo que
se levante algo más temprano, se sienta en el sillón sin nada que hacer y después se vuelve a la cama”
Las respuestas a estas preguntas son una guía implícita para las propuestas de solución de las familias. Pero
antes se debe proceder, a realizar una formulación operativa del cambio mínimo a conseguir. Se recuerda
que el objetivo se debe plantear de la forma más sencilla posible, descartando objetivos inalcanzables o muy
complejos. En este ejemplo, la familia formuló el siguiente objetivo:
“Que María se levante todos los días un poco antes”
Los responsables del grupo tras anotar en la pizarra la formulación del objetivo, solicitan al resto de familias
posibles soluciones y consensuan su enunciado operativo:
Armando (padre de Luisa): “A mí se me ocurre que sería bueno intentar que no duerma la siesta por las tardes
o que sea una siesta más corta”
El profesional responsable invita a este padre a limitar el campo de su propuesta, optando entre los términos
de su disyuntiva
Enunciado operativo (en la pizarra):
“Intentar que María duerma una siesta más corta”
Rosi (hermana de Gustavo): “De todas formas si se toma la medicación demasiado tarde no se va a poder
levantar, porque a todos les cuesta levantarse con esta medicación. Tal vez, consultar con el médico y
adelantar la hora de la medicación por la noche”
Enunciado operativo (en la pizarra):
“Consultar con el médico el adelanto en la toma de la medicación de la noche para que se duerma antes”
Irene (madre de Esther): “También sería bueno que al levantarse tuviese algo que hacer porque si no, ¿para qué
se va a levantar? Podría ayudar a su madre a recoger la casa o a hacer algún recado”
Enunciado operativo (en la pizarra):
“Que María participe en tareas domésticas o en otras actividades por las mañanas, para que tenga algo fijo que
hacer todos los días”
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