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N a v a r r o y Chévez técnica Delphi para cuantificar la opinión de un grupo
de expertos en rehabilitación psicosocial. El método
Introducción Delphi es un método sistemático que utiliza la opinión
de un panel de expertos que responden a un
La práctica de la rehabilitación psicosocial se ha cuestionario en varias fases. Estudios Delphi similares
convertido en una disciplina fundamental para el han sido utilizados para clarificar los componentes
conocimiento y el tratamiento de las personas con clave para el tratamiento de la esquizofrenia27,
trastornos mentales graves (TMG). La rehabilitación identificar los elementos esenciales de un servicio de
psicosocial sugiere que las personas con un TMG intervención precoz en psicosis28 y para identificar los
presentan consecuencias negativas en su elementos esenciales en la aplicación de la terapia
funcionamiento social y personal que conducen al cognitivo conductual para la psicosis29.
deterioro de las esferas socio laborales de la persona,
así como al riesgo de exclusión y discriminación El objetivo de estudio es determinar el consenso de
social1,2. También se ha planteado que los métodos de los expertos sobre los principios y elementos
la rehabilitación están impregnados por el enfoque de esenciales o importantes de la rehabilitación
“recuperación”3-5 que sugiere que la intervención está psicosocial y que deben ser aplicados en el proceso de
influida por las creencias del profesional, el tipo de tratamiento a las personas con un trastorno mental
relación que se establece con el paciente así como el grave y duradero.
papel activo que se le otorga en su proceso de
tratamiento y rehabilitación6-8. Método
También existen modelos teóricos para aplicar la Participantes
rehabilitación9,10 y recomendaciones prácticas de cómo
llevarla a cabo11-13. También contamos con manuales Los participantes fueron expertos en rehabilitación
prácticos de tratamiento que describen los programas y psicosocial que trabajaban activamente en el momento
métodos de la intervención14-19. del estudio en este campo. Fueron seleccionados por
tener experiencia como autores de publicaciones o
En cuanto a su evidencia empírica, numerosas manuales específicos, investigar, tener una dilatada
investigaciones han demostrado que los programas de experiencia, participar asiduamente en docencias y
rehabilitación psicosocial son eficaces20-23 y que conferencias, pertenecer al mundo académico, ser
deberían incluirse como parte rutinaria del tratamiento representares de asociaciones de profesionales y ser
que se ofrece a personas que padecen un TMG como personas de referencia para la planificación y la gestión
una esquizofrenia24-26. Este consenso de la importancia de recursos en España. Los participantes fueron
y de la eficacia de la rehabilitación psicosocial ha traído invitados a participar en el estudio por email. El estudio
a su vez retos en la implantación de los programas y constó con una participación 46 personas. Un panel
las técnicas, así como un debate relativo a qué experto de seis participantes formaron parte de la fase
componentes, intervenciones, métodos o técnicas son 1 de revisión del cuestionario: 2 eran académicos, 2
considerados como esenciales. De hecho para poder profesionales con dilatada experiencia y referentes en
asegurar que las personas que padecen un trastorno el campo de la rehabilitación psicosocial, 1 experto en
mental grave y duradero asociado a déficit en su gestión y planificación de recursos y 1 representante de
funcionamiento psicosocial están recibiendo las asociaciones. Otro panel de 40 participantes, que
prácticas apropiadas en rehabilitación psicosocial, su estaban en ese momento trabajando en dispositivos
contenido y elementos específicos necesitan específicos de rehabilitación psicosocial con un mínimo
clarificación, y deberían ser comprensibles de 2 años de experiencia, respondieron al cuestionario.
identificables, replicables, medibles y operativos. Si
pudiéramos asegurar eso, podríamos completar y En total se obtuvo un 100% de tasa de respuesta
reforzar las guías de práctica clínica y las siendo la muestra, representativa en cuanto a tipología
recomendaciones sobre los tratamientos y técnicas de centros de trabajo y en cuanto a categorías
aplicadas al espectro de los trastornos mentales profesionales. En la tabla 1 se describen las
graves24. características de los participantes.
También existe un debate sobre si la rehabilitación Todos los recursos participantes en el estudio
psicosocial es igual o diferente de lo que se hace con pertenecen a la Red de Atención Social a Personas con
otros trastornos mentales o desde otros enfoques. Es enfermedad mental grave de la Comunidad de Madrid,
decir sobre cuáles son sus elementos exclusivos o financiada por la Consejería de Asuntos sociales.
diferentes de otras formas o enfoques de tratamiento.
El consenso o acuerdo de todo esto aún está por Procedimiento
investigar.
El estudio Delphi se realizó en 3 fases, siguiendo un
Este estudio tiene como objetivo comprobar si existe procedimiento idéntico al de Morrison y Barrat (2010).
un consenso sobre los componentes aplicados en la En la fase 1 se identificaron un conjunto de elementos
práctica de la rehabilitación psicosocial. Utiliza la
7 Rehabilitación Psicosocial 2014; 11(1): 6-16
