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Elementos esenciales en la Rehabilitación Psicosocial de personas con trastorno mental grave: estudio Delphi

Tabla 1.Características de los participantes en el estudio de rehabilitación psicosocial. Se les pidió que
Delphi completaran el cuestionario evaluando la importancia
de cada ítem en una escala likert de 1 a 5 (1 elemento
Sexo 32,5% esencial, 2 elemento muy importante, 3 depende / no
Hombre 67,5% sé, 4 poco importante, 5 no debería incluirse). De cada
Mujer 35,7 cuestionario se calculó la distribución porcentual de las
respuestas a cada ítem. Se utilizó una regla de
Edad (media) consenso con unos puntos de corte establecidos para
valorar la inclusión, exclusión y reevaluación de cada
Categoría Profesional 20% ítem:
15%
PS 12,5% a) Si como mínimo el 80% del panel de expertos
TO 15% evalúa el ítem como esencial o muy importante
TS 32,5% en rehabilitación psicosocial se incluye
Dr/Coor 5% directamente como elemento fundamental o
Mn/Ed estándar.
TAIL/P 8,3 años
b) Si menos del 80% del panel de expertos evalúa
Años de experiencia (media) el ítem como esencial o muy importante se
vuelve a pedir al panel que lo reevalúe.
Centro de trabajo 22,5%
20% c) Los ítems que no se incluyen en los criterios
CRPS 22,5% anteriores se excluyen como elementos estándar.
CRL 22,5%
CD 12,5% En la segunda fase 107 elementos fueron
EASC considerados como esenciales o muy importantes (un
RES total del 73,28% de los ítems) por el 80% del personal y
se incluyeron como estándares o elementos
Ps=psicólogo; TO=terapeuta ocupacional; TS=trabajador social; fundamentales. 39 ítems requirieron reevaluación y
Dr/Coor= director/coordinador; Mn/Ed= monitor/educador; TAIL/PL= ninguno resultó excluido.
técnico de apoyo a la integración laboral/ preparador laboral; CRPS=
centro de rehabilitación psicosocial; CRL= centro de rehabilitación En la fase 3, 31 participantes de la fase previa
laboral; CD= centro de día; EASC= equipo de apoyo social comunitario; contestaron al cuestionario de nuevo, con el mismo
RES= residencia formato pero sólo con los 39 ítems que habían sido
considerados por menos del 80% del panel como
como factores importantes de la rehabilitación esenciales o muy importantes en la fase previa. En
psicosocial aplicada a personas con un TMG de varios esta fase los participantes recibieron información de los
manuales de técnicas de evaluación y tratamiento en puntos de corte que se habían usado y el porcentaje de
rehabilitación psicosocial14,15,19,30 del documento de consenso sobre los elementos al que se había llegado
consenso técnico de la AEN sobre rehabilitación en la fase anterior. Se les indicó que debían reevaluar
psicosocial12, y de las recomendaciones extraídas de la de nuevo algunos ítems a la luz de esta información. El
Guía de Práctica Clínica de Intervenciones resultado fue que 9 ítems fueron añadidos como
Psicosociales aplicada a personas con TMG24. Un estándares o elementos esenciales, 30 ítems fueron
“elemento” se define como una intervención, técnica, excluidos como estándares y ninguno fue valorado con
método de trabajo o estilo que supone una importante la puntuación de 5 (elemento que no debería formar
contribución en el proceso de rehabilitación psicosocial parte de la rehabilitación psicosocial).
de los usuarios si se incorpora a los servicios o equipos
de trabajo. Los dos autores del artículo se encargaron En cada fase se enviaron dos recordatorios por email
de extraer los elementos esenciales para construir el para que respondieran a la invitación de rellenar el
cuestionario. La lista final de elementos (N=146) se cuestionario.
envió por email a un panel de expertos y se les invitó a
formar parte de la primera fase del estudio. Todos eran Resultados
autores de manuales, investigadores, académicos,
profesiones y gestores (N=6). Se les pidió que El cuestionario inicial incluyó 146 elementos. Tanto el
respondieran al cuestionario inicial, que opinaran sobre panel previo de expertos como el panel de
los ítems, su claridad y adecuación, y que añadieran o profesionales consideraron no eliminar ningún
quitaran elementos. Este panel de expertos decidió no elemento del listado inicial. Una suma total de 116
eliminar ningún ítem del cuestionario inicial; 4 ítems se elementos después de las tres fases fue considerado
reformularon para facilitar su comprensión y se hicieron como esencial o muy importante (el 79,45% de los
recomendaciones para modificar las instrucciones de elementos). Los autores agruparon los elementos en 9
cumplimentación del instrumento para la escala likert. categorías: enganche terapéutico (15); estructura,
objetivos y principios (24); evaluación y diseño del plan
En la fase 2, el cuestionario final de 146 ítems fue
enviado a 40 profesionales que trabajaban en recursos

Rehabilitación Psicosocial 2014; 11(1): 6-16 8