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Enfermedad mental y empleo. Tres historias de superación
Cuadro 1. Mapa de procesos de la Fundación Agustín Serrate
recuperación. Por todo ello, si bien habrá similitudes a
la hora de generar y satisfacer necesidades para
motivar la recuperación en cada etapa, éstas podrán
presentar diferencias individuales.
Avanzar en paralelo a las teorías sobre la motivación
y los principios de la recuperación nos permitirá
preguntarnos en cada fase qué podemos ofrecer a una
persona para que quiera avanzar en su proceso de
recuperación. Para ello no podemos centrarnos
únicamente en las necesidades, que serían el punto de
partida del proceso motivacional, sino también en el
comportamiento y el motivo o meta3 que harán
necesaria la personalización de nuestras actuaciones
en cada programa individual de rehabilitación. Estos
motivos, según Genesca, presentarán dificultades para
su identificación, ya que: 1.-provienen del
comportamiento de cada individuo; 2.- no suelen darse
de forma aislada, ya que en un comportamiento pueden
intervenir varios; 3.- son diferentes en cada individuo; y que poco podemos hacer debemos buscar alternativas
4.- no siempre desaparecen cuando se consigue un
objetivo, sino que a veces crecen3.
Itinerario por niveles
El itinerario que vamos a describir permitiría entrar en
cualquiera de los cinco niveles propuestos y damos por
supuesto que el programa laboral de cada sujeto debe
ir acompañado en todo momento de programas
complementarios al laboral que refuercen los objetivos
rehabilitadores/recuperadores y que aborden las
necesidades de la vida diaria y las actividades de
inclusión social necesarias para culminar un proceso de
recuperación a través de un programa integral y
completo. En la Tabla 1 se resume el itinerario de cada
una de las tres historias que se presentan.
Nivel 1
Dirigido a cubrir las necesidades más básicas y
graves que puede generar una enfermedad mental
(mendicidad, desatención, desorden extremo, etc).
Comenzará con una primera evaluación de su situación
y capacidades.
En este punto tomamos contacto con una realidad
que puede suponer una, normalmente las personas son
las que tienen que adaptarse a los recursos existentes
por no existir recursos suficientes para atender a las
personas. En cualquier caso ante una realidad sobre la
que permitan optimizar los recursos para dar una
atención de calidad.
Al querer tener un programa de rehabilitación
motivante, individualizado y orientado a la recuperación
y alta del recurso (sin olvidar que deben quedar
recursos para el seguimiento) debería decidirse,
conjuntamente con los interesados, a qué altura del
itinerario debe situarse cada persona y cuáles serán los
objetivos motivantes a establecer en su programa. Para
ello el usuario deberá conocer de antemano tanto sus
posibilidades personales actuales (limitaciones y
Rehabilitación Psicosocial 2014; 11(2): 22-27 24