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Verdugo MA, et al. Aplicación de un programa de habilidades de autonomía personal y sociales para mejorar la calidad de vida
y autodeterminación de personas con enfermedad mental grave

Resultados buen número de estudios, sobre todo relacionados con la
toma adecuada de la medicación. El entrenamiento en es-
Primer estudio trategias de afrontamiento frente a situaciones de crisis es
fundamental para plantearse metas a corto y largo plazo y
Encontramos 20.900 referencias, de las cuales se esco- para pensar y actuar asertivamente22,24-26.
gieron 9.749 por la adecuación de sus títulos a los objetivos
de la búsqueda. Tras la lectura de sus resúmenes se selec- Son también numerosas las alusiones a los indicadores
cionaron 1.989, de las cuales 135 correspondieron a salud elecciones y decisiones, mientras que autodirección está
mental, siendo 90 artículos científicos, 44 capítulos de libro presente solamente en un 10% de las referencias seleccio-
y una tesis doctoral. De los 135 artículos seleccionados, 98 nadas2,27-31.
incluían la palabra “autodeterminación”.
Con relación al resto de dimensiones propuestas en el
En la tabla 1 se presentan los indicadores de la dimensión modelo de Schalock y Verdugo (2002/2003)6, la autodeter-
de autodeterminación (y los principales términos sinóni- minación está situada en un sexto lugar en cuanto al número
mos) encontrados en las revistas científicas en el período de estudios que la incluyen. Tan sólo las dimensiones “bie-
comprendido entre 1985-2000, junto al número de veces nestar material” y “derechos” se sitúan por debajo. Este lu-
que aparecen. El número total de referencias de cada indi- gar secundario de la dimensión de autodeterminación en las
cador solamente significa la elección que profesionales e in- publicaciones obedece a que se están analizando publica-
vestigadores han hecho en las investigaciones publicadas en ciones de un período muy prolongado de tiempo (1985-
revistas acreditadas. 2000) y con relación a diversos colectivos (mayores,
discapacidad, trastornos psicológicos, etc.). En los últimos
Indicadores más relevantes años el número de publicaciones sobre autodeterminación
aumentó significativamente, siendo espectacular el creci-
Los indicadores “autonomía” y “metas/valores persona- miento de las mismas en el período correspondiente a los úl-
les” centraron más la atención de los investigadores, du- timos 5 años. Además, este crecimiento se produce sobre
plicando prácticamente a todos los demás7,22-24. todo en las áreas de discapacidad intelectual y salud mental.

“Control personal” y “control ambiental” presentan ca- Segundo estudio
racterísticas muy relacionadas y aparecen también en un
Los resultados de este segundo estudio proceden de dos
Tabla 1. Indicadores de autodeterminación en salud escalas diseñadas por la Unidad de Rehabilitación Psiquiá-
mental trica de Salamanca:

Referencias 1. Escala de Percepción y Valoración del Proceso de Re-
(N = 135) habilitación.

Autonomía 55 2. Escala de criterios de cronicidad.
(In) dependencia, autosuficiencia,
automantenimiento y autocuidado 55 Escala de percepción y valoración
Metas/valores personales 32 del proceso de rehabilitación
Planes de vida, expectativas / deseos, 27
aspiraciones, esperanzas, y sueños /ilusiones / 24 Esta escala se aplicó a una muestra representativa de 61
ambiciones 20 pacientes ingresados en la Unidad de Rehabilitación a lo lar-
Control personal 13 go del 2002. Todos ellos voluntariamente accedieron a par-
Supervisión, seguimiento y dominio ticipar en el estudio.
Control ambiental
Control social, supervisión, seguimiento Esta medida postest permite la evaluación cualitativa y
y asesoramiento cuantitativa de la satisfacción personal de los participan-
Decisiones tes con los logros conseguidos en los programas y con la ac-
Determinación / resolución tividad asistencial recibida durante la aplicación de los
Elecciones mismos, tanto dentro como fuera de la Unidad de Reha-
Oportunidades / opciones, preferencias / bilitación (tabla 2).
prioridades
Autodirección. Se analizan 10 variables relacionadas de forma directa o
Automanejo, orientación personal indirecta con contenidos del programa de habilidades de au-
y autorregulación tonomía personal y sociales. Se aplica el mismo día que el
Equipo de la Unidad concede el alta a la persona que par-

Rehabilitación psicosocial 2004; 1(2):47-55 51