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A. Jimeno-Valdés, N. Jimeno-Bulnes y M. L. Vargas
el discurso. En general los conceptos tienden a la situación vivida o lo deseado más o menos
aumentar sus límites de forma indefinida, con lo inconscientemente, forman parte de las deforma-
que cada vez se hacen más vagos e inútiles. Ello ciones habituales del pensamiento en función de
afecta naturalmente a la formulación de propósitos las necesidades afectivas de la persona. En el pa-
e intenciones. Puede definirse este defecto también ciente psicótico estas confusiones son frecuentes
a partir de la pérdida de la función categorial, des- aun en asuntos anodinos y además suelen ser irre-
crita en pacientes orgánico-cerebrales por Golds- versibles o incorregibles, conformando así los pen-
tein, el gran investigador clásico del lenguaje. Este samientos antecesores de delirio.
mismo defecto condiciona también la clasificación 5. Fallos en la expresión emocional. Las emociones se
de objetos y personas, distorsionando los procesos expresan por el ademán y el gesto; por el tono, por
de atribución de nombres, significados, etc. la intensidad y la velocidad de la palabra y por
Precisamente la mencionada terapia IPT, en sus supuesto de la presencia de cualesquiera manifes-
primeros niveles, se ocupa de la rehabilitación de tación concreta en el llanto, sonrisa, cólera o tem-
esta función categorial por medio de diversos ejer- blor, y todo ello es más importante que el mismo
cicios con tarjetas. significado y contenido de la misma.
3. Fallos en la selección y filtraje de los estímulos y su
irrupción excesiva en la consciencia. Este defecto es el Aun siendo la comprensión y expresión emocional
más comúnmente compartido entre el enfermo un proceso arcaico filogénicamente y automático en su
orgánico-cerebral y el psicótico. La capacidad dis- mayor parte (es decir, instintivo), su elaboración exige
minuida de elaboración de información de los dis- un proceso cognitivo difícil que debe extenderse a múl-
positivos orgánico cerebrales conduce a que ante tiples y pequeños datos respecto las personas implica-
una avalancha de estímulos –aun anodinos para das en la situación. Estos datos son sobre todo de la
una persona normal– se produzca en primer lugar expresión corporal, el ademán, pero también el tamaño
un defecto del filtraje de los mismos confundiendo de las pupilas, la dirección de la mirada, el color y tur-
lo relevante con lo accesorio y evaluando mal en gencia o no de la piel, el juego de las manos, y segura-
segundo lugar el significado del resto. Así se pro- mente hasta el olor corporal –que es seguro distinto
duce un caos y una desestructuración más o menos según la situación emocional, debido quizás a la excre-
completa de las funciones psíquicas del sujeto per- ción por el sudor de distintos metabolitos de neuro-
diendo lo que nuestros filósofos Ortega y Zubiri transmisores, y que desde luego saben captar los perros
denominan «el saber a qué atenerse» en cada situa- cuando «huelen» el estado de humor de su amo...–. La
ción vivencial concreta en el mundo. Podemos mayor parte de estos datos tiene que ser captada y ela-
citar algunos ejemplos: la entrada a un restaurante borada en su significación de forma continua –en tiem-
con muchas personas hablando, ruido de platos y la po real– y subliminal; es decir inconscientemente.
televisión encendida; o de una calle o tienda con El paciente defectual es incapaz de elaborar esos diver-
mucho publico, automóviles y luces de escaparates sos matices y por ello cae en interpretaciones simples y
que se apagan y encienden; o bien un gran alma- primitivas, además de arcaicas, y que siempre en estos
cén con sus escaleras automáticas, personas vario- casos –también por razones etobiológicas de supervi-
pintas, anuncios vocales, e incitaciones múltiples vencia– rondan alrededor de vivencias de temor ante lo
de los cientos de objetos expuestos llamativamen- desconocido, es decir, vivencias de tipo paranoide. Es
te. En fin situaciones ordinarias en el mundo decir, que en la duda respecto al significado de un gesto
actual pero que con frecuencia sobrepasa comple- o conducta es preferible, desde un punto de vista filo-
tamente a los enfermos psicóticos u orgánico-cere- génico-evolutivo «pensar mal» que bien, y esto es lo
brales provocándoles pánico o conductas explosivas que sucede. Aquí la prospección o expectativa de con-
o inadecuadas. ducta que tiene el paciente psicótico respecto al inter-
4. Dificultades en la discriminación entre la percepción y la locutor es por lo tanto de amenaza, y por ello su res-
puesta cognitiva es el miedo y la respuesta conductal la
representación; entre lo vivido, lo imaginado y lo desea- huida o el ataque preventivo.
do. Se trata de un síntoma grave y frecuente pero
que como los anteriores consiste meramente en el Funciones ejecutivas
aumento en intensidad y frecuencia de deforma-
ciones y confusiones de este tipo, bien estudiadas 1. Fallos por acortamiento del arco intencional. Debido a
en la psicología del recuerdo y que tanta impor- la insuficiencia de los procesos informáticos cere-
tancia tienen, por ejemplo, en la testificación para brales, expresados en la pérdida de la capacidad de
asuntos forenses. Las deformaciones del recuerdo y dirigir el curso del pensamiento, el paciente es
su confusión con las vivencias o con lo esperable en
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