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Evaluación de la Salud Física y el Estilo de Vida en las Personas con Trastorno Mental Grave
tema íntimo, tabú, prejuicios,…) como por las dificulta-
des del propio paciente. Diversos estudios indican que los
pacientes psiquiátricos, consideran a menudo que hablar
de estos asuntos provoca menos ansiedad y es más deseable
de lo que es considerado por los profesionales (Coverdale y
Aruffo 1992; Mckinnnon y cols. 1993).
Es frecuente que debido tanto a la propia enfermedad
mental como a los efectos secundarios del tratamiento, la
sexualidad de estos pacientes pueda verse alterada.
Valoraremos conductas sexuales que puedan ser de alto
riesgo, el uso de anticonceptivos y de preservativos, si exis-
te alguna disfunción sexual (disfunción para la erección,
disfunciones orgásmicas) sequedad de mucosas, alteración
en la menstruación.
B.8. Efectos secundarios de la medicación
En la evaluación física del paciente con trastorno men-
tal grave se debe incluir la detección de posibles efectos
secundarios del tratamiento farmacológico, tanto sin son
de tipo extrapiramidal como si no (disfunciones sexuales,
efectos cardiovasculares, hipotensión, problemas endocri-
nológico-metabólicos, alteraciones cutáneas gastrointesti-
nales, hepáticos, anticolinergicos, etc). Puede ser de ayuda
para la evaluación utilizar alguna escala, como por ejem-
plo la UKU (Lingjaerde et al., 1987) que consta de 48
ítems agrupados en 4 áreas: efectos de tipo psíquico, neu-
rológico, autonómico y otros.
7. Recomendaciones para la evaluación
del estado de salud y hábitos
saludables en rehabilitación psicosocial
v En la evaluación de una persona con trastorno men-
tal grave es necesario incluir la correspondiente a su
salud física.
v Desde una perspectiva de rehabilitación psicosocial
la evaluación del estado de salud y hábitos saluda-
bles debe responder a las siguientes preguntas:
¿Hay problemas en el estado actual de salud física del pacien-
te o existe riesgo para su salud?:
Implica conocer la presencia o antecedentes de enfer-
medades, consumo de tabaco u otras sustancias tóxicas,
obesidad, conductas sexuales de riesgo, hábitos higiénicos
y ejercicio físico.
¿Sigue algún tratamiento por problemas médicos o requiere un
tipo de dieta especial?:
Valorar adherencia a los diferentes tratamientos y asis-
tencia a consultas programadas.
¿Presenta efectos secundarios de la medicación?
¿Es necesario intervenir con respecto a su salud física?
¿Tiene conciencia y conocimiento de su estado de salud física y
de las necesidades de tratamiento y cuidados necesarios?
¿Tiene la familia (cuidadores) conocimiento y conciencia de los
problemas de salud física y las necesidades de tratamiento y cui-
dados de su familiar?
¿Está el usuario motivado para un cambio en sus hábitos?
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Evaluación en Rehabilitación Psicosocial 159