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Evaluación en Unidades de Rehabilitación Hospitalaria: un Balance entre Síntomas, Funcionalismo, Necesidades, Expectativas y…

   Veamos con un poco más de detalle las características          • Variables de agrupación: Este grupo se caracteriza-
de los conglomerados que se pueden visualizar los resul-             ría por la presencia de problemas de conducta dentro
tados en la Tabla 1 las características demográficas de los          de un deterioro generalizado. Necesitarían un sopor-
conglomerados el número de ingresos previo, la escala                te para llevar una vida mínima autónoma. Serían
Visual analógica de conciencia de enfermedad y la acepta-            usuario de alta dependencia psiquiátrica.
ción de la administración de medicación y en la Tabla 2 el
análisis de la variancia de las subescalas para cada uno de       • Nivel Funcional general: Individuos de alta depen-
los grupos.                                                          dencia psiquiátrica (importante necesidad de soporte
                                                                     y supervisión), presentan un elevado deterioro glo-
   Características del Conglomerado 1 (Usuarios candi-               bal, necesitando una intensa necesidad de soporte
datos a la Unidad o Servicio de Atención y Tratamiento               para alcanzar unos niveles aceptables de autocuidado
Psicosocial. N = 228)                                                personal, y una supervisión continuada de las activi-
                                                                     dades de la vida diaria básicas (higiene, vestimenta,
   • Variables de agrupación: Estas mostrarían que                   alimentación y cuidado del entorno).
      compartirían de manera común la presencia de un
      deterioro físico y/o cognitivo, con un discurso inco-       • Discapacidades más relevantes: Este grupo se
      herente, puntuaciones de poca autonomía general y              caracterizaba por presentar alteraciones conductua-
      necesidad de soporte para ser autónomos.                       les. Dentro de estas, la agresividad era una de las alte-
                                                                     raciones más importante, con una frecuencia del 45%
   • Nivel Funcional general: Individuos dependientes                (55) durante el último mes, y de manera repetitiva
      (Puntuación Total REHAB), con poca capacidad de                durante la última semana en un 28.5%. No obstan-
      funcionamiento autónomo y que muestran la necesi-              te, la más frecuente era la hostilidad verbal en forma
      dad de soporte para mantener las actividades de la             de gritos que se daba en un 70% de las personas que
      vida diaria.                                                   formaban este grupo, y la menos frecuente, un 15%
                                                                     (19), eran la autoagresividad en forma de autolesio-
   • Discapacidades más relevantes: Deterioro físico y               nes. Otras discapacidades que caracterizaban a este
      cognitivo, con problemas en la comunicación, atri-             grupo eran la pérdida de las relaciones con los demás,
      buible en la mayoría de los casos a un discurso inco-          donde la iniciativa de la interacción depende de los
      herente. Es necesario el soporte de otras personas para        demás.
      ser autónomos.
                                                                  • Variables clínicas: La mayoría de los usuarios no
   • Variables clínicas: No tienen conciencia de trastor-            presentaban conciencia de trastorno, pero más de la
      no, a pesar de que un 83.3% del grupo acepte tomar-            mitad (un 62,2% de 120) se le daba la medicación de
      se la medicación cuando se le administra. Resaltar             manera supervisada y se la tomaban sin problemas ni
      que es el grupo que tiene menor prescripción de fár-           conflictos, aunque un 32.7% se observaban proble-
      macos antidepresivos. Respecto a las otras variables           mas en la continuidad de la toma del tratamiento
      destacaban en la inexistencia de problemas de con-             farmacológico. Este era el grupo que tenía prescrita
      ducta, aunque establecen pocas relaciones con los              más medicación ansiolítica, estabilizadores del esta-
      demás, debido en parte a que presentaban un déficit            do de ánimo, antiepiléptica y orgánica.
      en las habilidades sociales.
                                                                  • Actividades: El 54.2% participan en programas de
   • Actividades: Respecto a la participación en las acti-           Actividades de la vida Diaria. No obstante, lo desta-
      vidades, no participan de manera espontánea necesi-            cable es que es uno de los grupos que se beneficia
      tando motivación e incentivarlos para que participen           menos de las intervenciones que podemos considerar
      de ellas. No obstante la mayoría de usuarios partici-          de rehabilitación (rehabilitación cognitiva, habilida-
      pa en la rutina hospitalaria relacionada con activida-         des sociales, programa ocio y tiempo libre) en com-
      des de autonomía básicas.                                      paración con el resto de los grupos.

   • Expectativas de tratamiento: En el 88 % de los               • Expectativas de tratamiento: En el 95.8% de los
      casos, los profesionales que les trataban pensaban en          casos se pensaba en la MILLE como lugar de residen-
      la unidad de larga estancia como eje de su tratamien-          cia y eje del tratamiento en el siguiente año.
      to y lugar de residencia en el próximo año.
                                                                  • Familia: 65% de las personas presentaban proble-
   • Familia: Alta problemática familiar, aunque se inte-            mas graves a nivel familiar. Sólo un 13,6% de suje-
      resaban por el usuario y por su situación.                     tos la familia se interesa por ellos de manera coo-
                                                                     perativa.
   • Variables Sociales: Más de la mitad de ellos (63.2
      % del grupo) tienen un ingreso involuntario, y un 33        • Variables Sociales: Un 32.5% está incapacitado
      % de este grupo están incapacitados legalmente,                legalmente, y en un 58.3% presentaban un ingreso
      siendo la fuente de ingresos primaria en el 52 % del           de tipo involuntario. Los ingresos de más de la mitad
      grupo es una prestación de pensión no contributiva             de este grupo era una Pensión No Contributiva (el
      (PNC)                                                          50.4 %)

   Características del Conglomerado 2 (Usuarios del               Características del Conglomerado 3 (Usuarios del
programa de pacientes que están en un estado de descom-        programa de reinserción comunitaria de la Unidad
pensación permanente en la Unidad Hospitalaria de              Hospitalaria de Rehabilitación Intensiva. N = 236)
Rehabilitación Intensiva. N = 120).
                                                                  • Variables de agrupación: Les características que
                                                                     comparten los sujetos que pertenecían a este conglo-

                                                               Evaluación en Rehabilitación Psicosocial 219
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