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Evaluación de la Calidad de Vida en Rehabilitación Psicosocial
ANEXOS global y salud general. Cada ítem tiene 5 opciones tipo Likert. El tiem-
Instrumentos de evaluación de la Calidad de Vida po de referencia que contempla es de 2 semanas. Es un cuestionario
autoadministrado. Cuando la persona no sea capaz de leer o escribir por
• EuroQol 5D. razones de cultura, educación o salud, puede ser entrevistado. Las dos
versiones del WHOQOL están validadas en español46.
El EuroQol 5D es una medida genérica y multidimensional de la El WHOQOL-Bref discrimina entre sujetos sanos, enfermos generales
calidad de vida relacionada con la salud que puede expresarse como un y esquizofrénicos, siendo estos últimos los que muestran puntuaciones
perfil del estado de salud o como un valor índice para ser usado en estu- más bajas.
dios de coste-efectividad. Existen múltiples versiones de esta escala, así
como numerosas traducciones oficiales y adaptaciones culturales. La Areas del WHOQOL-Bref:
versión en castellano ha sido validada por Badía et al. (71).
Calidad de vida global y Salud general
Evalúa las siguientes áreas:
Área 1. Salud física
a) Movilidad. Esta variable la componen tres categorías: no tengo pro-
blemas para caminar, tengo algunos problemas para caminar y Dolor y malestar
tengo que permanecer inmóvil. Sueño y descanso
Energía y fatiga
b) Cuidado personal. Se divide en tres categorías: No tengo problemas Movilidad
con el cuidado personal, tengo algunos problemas para lavarme o Actividades diarias
vestirme y soy incapaz de lavarme o vestirme. Dependencia en sustancias médicas y ayudas médicas
Capacidad de trabajo
c) Actividades de la vida cotidiana. Esta variable contempla actividades
como trabajar, estudiar, hacer las tareas domésticas, actividades Área 2. Psicológica
familiares o actividades durante el tiempo libre. Consta de tres
categorías: No tengo problemas para realizar las actividades de mi Sentimientos positivos
vida cotidiana, tengo algunos problemas y soy incapaz de realizar- Pensamiento, aprendizaje, memoria y concentración
las. Autoestima
Imagen corporal y apariencia
d) Dolor/malestar. Se divide en tres categorías: No tengo dolor o Sentimientos negativos
malestar, tengo moderado dolor o malestar y tengo mucho dolor o Espiritualidad /Religión/Creencias personales
malestar.
Área 1. Relaciones sociales
e) Ansiedad/depresión. Se divide en tres categorías: No estoy ansioso o
deprimido, estoy moderadamente ansioso o deprimido y estoy muy Relaciones personales
ansioso o deprimido. Apoyo social
Actividad sexual
f) Estado de salud actual comparado con los últimos 12 meses. Esta variable
contempla tres categorías que son: peor, igual y mejor. Área 4. Ambiente
g) Salud hoy. Es una variable cuantitativa continua. El individuo pun- Libertad, seguridad física
túa su estado de salud en una Escala Visual Analógica milimetra- Ambiente del hogar
da (EVA) o termómetro de 20 mm cuyos extremos son el 0 (peor Recursos económicos
estado de salud imaginable) y el 100 (mejor estado de salud ima- Sistemas sanitario y social: accesibilidad y calidad
ginable). El encuestado deberá marcar con una línea la percepción Oportunidades para adquirir información y habilidades nuevas
que tiene de su estado de salud en el momento de la evaluación. Participación en/ y oportunidades de descanso, recreo/activida-
des de ocio
Es un cuestionario autoaplicable, sin embargo dado que la autovalo- Ambiente físico (polución/ ruido/ tráfico/ clima
ración del estado de salud puede resultar compleja, se aconseja su apli- Transporte
cación por personal entrenado. Puede ser administrado tanto en pacien-
tes como en población general, y tarda en cumplimentarse un prome- • Perfil de Calidad de Vida de Lancashire (LQOLP)
dio de cinco minutos. El EuroQol-5D ha sido validado en pacientes
esquizofrénicos47. Desarrollado en el Reino Unido para evaluar el impacto de los progra-
mas de atención comunitaria sobre la calidad de vida de las personas
• WHOQOL-Bref con trastornos mentales severos. Basado en el QOLI de Lehman.
Consiste en una entrevista estructurada y autoevaluada por el paciente
La Organización Mundial de la Salud decidió desarrollar de una que requiere unos 30-60 minutos para su cumplimentación. Existe una
manera transcultural una medida para evaluar la calidad de vida perci- versión española, desarrollada y utilizada dentro del proyecto interna-
bida por una persona. El Proyecto WHOQOL es parte de un objetivo cional «Valoración de las necesidades, calidad de vida, resultados y
mayor hacia la «Salud para Todos» y de la promoción del bienestar coste-efectividad en la atención de los pacientes con esquizofrenia en la
mental, social, y físico. El WHOQOL es un instrumento desarrollado comunidad europea», financiado por la Unión Europea67.
simultáneamente en diferentes países del mundo, comparable en dife- Comprende tanto datos sociodemográficos, como valoraciones relativas
rentes lenguas y culturas. Las preguntas que contiene el WHOQOL son al bienestar objetivo (externo al individuo) y subjetivo (del propio indi-
autoevaluaciones de la calidad de vida de la persona. Las preguntas han viduo). Evalúa las siguientes áreas: trabajo/educación, tiempo libre,
sido obtenidas a partir de grupos de opinión compuestos por tres tipos religión, finanzas, alojamiento, problemas legales y de seguridad, rela-
de poblaciones: personas en contacto con los servicios sanitarios ciones familiares, relaciones sociales, salud y autoestima. Su validez y
(pacientes), personal sanitario y personas de la población general. El fiabilidad han sido consideradas adecuadas. De cada una de las áreas se
WHOQOL fue desarrollado de forma paralela en 15 países y en la recogen diversos datos de tipo objetivo (ingresos, participación social,
actualidad existe en más de treinta lenguas. Es aplicable tanto a perso- utilización de estructuras sanitarias, circunstancias de la vivienda y la
nas sanas como enfermas. familia, etc.) y se evalúa además un componente subjetivo de calidad de
vida percibida o bienestar psicológico. Este último se obtiene a través
Se trata de un instrumento genérico que evalúa la calidad de vida del juicio que el paciente realiza de cada uno de los aspectos objetivos,
percibida por el sujeto. El WHOQOL-Bref produce un perfil de 4 evaluados en el instrumento, mediante una escala tipo Likert (Escala de
áreas: salud física, psicológica, relaciones sociales y ambiente. Tanto la satisfacción con la vida: ESV) de 7 puntuaciones que van desde la peor
validez discriminante, como la validez de contenido y la fiabilidad Test- valoración hasta la mejor.
retest son buenas. Es un cuestionario autoadministrado. El tiempo de
referencia contemplado es de 2 semanas.
El WHOQOL-BREF se compone de un total de 26 preguntas,
incluyendo una pregunta de cada una de las 24 facetas contenidas en la
versión larga (WHOQOL-100), y 2 preguntas globales: calidad de vida
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