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Evaluación de resultados de la rehabilitación psicosocial
Para determinar la permanencia del cambio también
resulta muy conveniente el seguimiento de los usuarios
que ya finalizaron su intervención, aunque esto genera
muchos problemas prácticos, principalmente el alto coste
que supone y la dificultad para localizar a las personas una
vez finalizada la intervención.
Otra de las decisiones importantes a tomar sobre el
diseño de la evaluación será determinar quién aplicará los
instrumentos. Muy a menudo serán los propios profesio-
nales los que lo harán. Por ello es importante facilitar la
participación de los profesionales y usuarios de los pro-
gramas debido a que, en gran medida, dependen de ellos
las posibilidades de llevar a cabo la evaluación y la cali-
dad de la misma, ya que en la mayoría de los casos su
colaboración llega a resultar imprescindible. Sin embar-
go, la evaluación suele estar acompañada en la mayor
parte de las ocasiones de importantes resistencias por
parte de algunos profesionales (se percibe como una carga
mayor de trabajo, la evaluación puede verse como una
puesta en duda de su trabajo) (Lyons, Howard,
O´Mahoney y Lish, 1997). Por ello, la implicación de los
profesionales en el proceso de evaluación (por ejemplo,
en la toma de decisiones y el diseño y en la selección de
los instrumentos), la explicación de los propósitos y uti-
lidad de la misma, es decir, los procesos participativos,
ayudan a conseguir niveles óptimos de calidad.
En este sentido, es muy importante que cada uno de los
participantes en la evaluación (usuarios, profesionales,
familiares) tenga claro cual es su papel dentro del proceso
de evaluación.
3.5. Proporcionar entrenamiento a
los profesionales, usuarios y otras
personas implicadas
Como ya se ha comentado anteriormente muy a menu-
do serán los propios profesionales los encargados de reco-
ger la información. Por ello resulta necesario proporcionar
formación e instrucciones precisas, así como, entrenamien-
to en la administración y puntuación de los instrumentos.
En algunos casos también puede resultar necesario formar
a usuarios u otras personas implicadas en la evaluación (ej.
personal de administración) en función de las tareas asig-
nadas a cada uno y su dificultad.
Es importante recordar de nuevo que estos procesos de
evaluación van a suponer un incremento del trabajo de los
profesionales de atención y que por ello los procedimien-
tos deben quedar claramente establecidos, deben interferir
lo menos posible, los profesionales deben tener un apoyo
claro a la realización de sus tareas dentro del proceso (for- nales, usuarios) en el proceso de evaluación.
mación y supervisión). Se les debe facilitar todo lo posible
su tarea.
3.6. Realización de un estudio piloto y
revisión de medidas y procedimiento
A pesar de la planificación cuidadosa del proceso de
evaluación es importante realizar un estudio piloto que
permita detectar cualquier fallo o problema antes de su
aplicación definitiva. Esto implica la prueba de los ins-
trumentos y demás procedimientos en un número
pequeño de usuarios durante un tiempo muy limitado.
Siempre que sea posible, debe probarse el proceso com-
pleto.
A partir de los fallos o problemas detectados será nece-
sario realizar las modificaciones necesarias antes de su
implementación definitiva.
3.7. Implementación a gran escala y uso,
evaluación y modificación si es necesario
Tras los ajustes realizados en el estudio piloto se llevará
a la práctica la evaluación tal y como se ha diseñado. Por
supuesto, el proceso de evaluación debe ser lo suficiente-
mente flexible para detectar problemas y realizar las modi-
ficaciones necesarias durante su desarrollo.
3.8. Análisis y elaboración de los resultados
Tras este proceso de desarrollo de la evaluación será
también necesaria la codificación y el análisis de los
datos recogidos, que permitan determinar la magnitud
y la dirección de los cambios producidos en los usuarios
del programa o intervención. Los procedimientos de
recogida y análisis de los datos también tienen que ser
acordados (y probados) de forma previa a la puesta
en marcha de la evaluación. El desarrollo de bases de
datos que permitan recoger y analizar los datos de una
forma sencilla (así cómo la determinación de quién rea-
lizará dicho análisis) es también una tarea previa funda-
mental.
Es importante vigilar las interpretaciones de los datos
ya que en ningún momento se deben olvidar las limitacio-
nes del diseño y de los instrumentos.
3.9. Consideraciones finales sobre la
evaluación de resultados
Tras ver el proceso de desarrollo de la evaluación de
resultados podrían señalarse varias ideas o aspectos rele-
vantes que deben ser tenidos en cuenta por aquellos que se
dispongan a poner en marcha una evaluación de este tipo:
Hay que ser pragmáticos.
La evaluación debe promover y estimular la mejora.
El diseño debe adaptarse a cada programa o interven-
ción.
Hay que implicar a las personas significativas (profesio-
En la figura 2 se presenta, a modo de resumen un esque-
ma sobre las decisiones a tomar y las tareas a realizar en
cada uno de los pasos de la evaluación de resultados en la
rehabilitación psicosocial.
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