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Ananías Pastor Martínez, M.ª Luz Pradana Carrión, Olga Carrasco Ramírez y Liana Veihl Blanco
Sintomatología. Se tiene en cuenta si el instrumento
ofrece la posibilidad de aportar información relativa a la
sintomatología positiva, negativa y otros síntomas asocia-
dos. El conocimiento de la sintomatología permitirá al clí-
nico, en un análisis posterior, describir la relación que los
mencionados síntomas tienen sobre el funcionamiento de
la persona y en qué medida influyen en su comportamien-
to cotidiano.
En esta ficha se recoge también la información global
sobre el desempeño psicosocial agrupándose en áreas
específicas del funcionamiento. El profesional debe
valorar en qué medida el instrumento recoge con sufi-
ciente nivel de precisión información sobre los campos
que se detallan a continuación:
1. Autocuidados. Información relacionada con los
hábitos que conserva el paciente sobre el manteni-
miento de la higiene y aspecto personal, utilización
adecuada de ropa y vestido, hábitos de alimenta-
ción, de sueño y de vida saludable, y consumo de
sustancias tóxicas.
2. Autonomía. Se valora el nivel y el grado de auto-
nomía en la utilización de los recursos comunita-
rios: conocimientos básicos de lectura, escritura,
cálculo y otros necesarios para desenvolverse en la
vida cotidiana; empleo del trasporte público; utili-
zación de gestiones elementales en el banco; com-
pra de objetos o prendas personales en tiendas; uti-
lización de los lugares de ocio y cultura; utilización
de recursos sociosanitarios y otras habilidades ins-
trumentales.
3. Participación ciudadana. Se refiere a la participa-
ción activa en actividades comunitarias como aso-
ciaciones, actividades de voluntariado, parroquias y
organizaciones que realizan una actividad social de
carácter comunitario.
4. Habilidades para las relaciones interpersonales.
Está relacionado con la capacidad del individuo en
el manejo de las habilidades sociales verbales y no
verbales, las relaciones interpersonales, utilización
de habilidades de comunicación y asertivas así
como las habilidades para la solución de problemas
sociales.
5. Autocontrol. Se refiere a la capacidad para el desa-
rrollo de habilidades de afrontamiento en situacio-
nes de estrés, el nivel de estabilidad emocional del
paciente, nivel de autoestima, capacidad para la
resolución de problemas conflictivos y toma de
decisiones. En este área se valora también la capa-
cidad del instrumento para recoger información
sobre la adecuación o inadecuación del repertorio
conductual del paciente, si aparecen episodios de
conductas disruptivas o desadaptativas.
6. Funcionamiento cognitivo. Nivel de funcionamiento
en procesos cognitivos básicos como orientación,
atención, discriminación, memoria. Se tiene en cuen-
ta si valora también la capacidad de concentración,
comprensión y de aprendizaje en general.
7. Tratamiento. En este campo se pretende valorar las
posibilidades que nos da el instrumento para obte-
ner información sobre aspectos relacionados con la
enfermedad y el tratamiento: nivel de conciencia
que tiene el paciente sobre su enfermedad, la res-
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ponsabilidad ante el tratamiento psicológico y psi-
quiátrico, el grado de respuesta al tratamiento far-
macológico, terapéutico y de rehabilitación así
como la capacidad para autoadministrarse eficaz-
mente la medicación.
8. Capacidad laboral. Se valora la eficacia del instru-
mento para proporcionar información relacionada
con la capacidad del individuo para desempeñar un
puesto de trabajo: grado de motivación para el
empleo, interés profesional, habilidades de ajuste
laboral, etc.
Por último, la ficha presenta algunas áreas relacionadas
con los apoyos y soportes que están al alcance del pacien-
te. Se optó por cuatro dimensiones sobre las cuales los pro-
fesionales deben valorar el grado en el que los instrumen-
tos las contemplan y recogen información sobre ellas
1. Interacción familiar. Numerosos estudios sugieren
que la emoción expresada en el medio familiar
puede ser un indicador de la evolución de la enfer-
medad del paciente y del número de recaídas. En
este apartado el profesional debe pronunciarse
sobre las posibilidades que le brinda el instrumen-
to para recoger aspectos relacionados con el clima
emocional en el entorno familiar, los niveles de
comunicación entre sus miembros, el tipo de con-
vivencia y la capacidad para solucionar los proble-
mas surgidos de la misma
2. Red social. Se valora qué capacidad tiene el instru-
mento para recoger aportaciones sobre el círculo de
relación con el que cuenta el individuo en su entor-
no social, el núcleo de amistades con los que sale,
la frecuencia y calidad de esos contactos y activida-
des que realiza con ellos.
3. Soporte económico. Se refiere al grado de indepen-
dencia económica que tiene la persona. Se tiene en
cuenta la remuneración económica que percibe
para satisfacer sus necesidades y si esta es estable a
través del cobro de una nómina o pensión, o si
depende de ayudas provisionales de una institución
o familia.
4. Soporte residencial. Hace referencia a la disponibi-
lidad y características del lugar residencial del
paciente, si la vivienda reúne unas condiciones
aceptables o inaceptables o si vive en albergues o en
la calle, si vive solo, con la familia o con otros usua-
rios.
En la Ficha 2 se seleccionaron cinco dimensiones sobre
las cuales el profesional debe pronunciarse con una pun-
tuación de 0 a 4, atendiendo al nivel de cumplimiento en
cada una de esas dimensiones.
1. Población diana. Se pide que se valore las posibili-
dades que tiene el instrumento de ser aplicado a la
población de enfermos mentales atendidos en el
servicio, no solo a los pacientes psicóticos. En los
últimos años se ha ido incrementando la derivación
a recursos de rehabilitación de otras patologías,
fundamentalmente, de trastornos de personalidad.
Se trata de ver en qué medida el instrumento está
preparado para recoger la información relevante del
conjunto de población derivada al centro.