Page 113 - GUIA DE INTERVENCION FAMILAR EN LA ESQUIZOFRENIA

A. Entrevista familiar semiestructurada

Que incide en las grandes áreas descritas anteriormente. Para nuestro ámbito asistencial (Red de CDRPS), se ha
diseñado la Guía de Entrevista Familiar que se ofrece a continuación (ver Tabla 20), con un formato abierto, pero
al tiempo, organizada en torno a determinados núcleos o áreas consideradas básicas en la evaluación inicial
familiar.

Tabla 20. ENTREVISTA FAMILIAR. RED DE CDRPS

GUÍA ENTREVISTA FAMILIAR

Disposición familiar observada hacia la integración de usuario/a en CDRP. Expectativas

Acontecimientos relevantes familiares no relacionados con la enfermedad del usuario/a

Historia psicopatológica familiar

Actitud familiar ante la enfermedad del usuario/a

Información general sobre la enfermedad, causas y evolución

Información familiar sobre ajuste premórbido del usuario/a

Incidencia actual de la enfermedad del usuario/a en la dinámica familiar

Relaciones familiares. Tipo de interacciones y vínculos establecidos: dependencia, pasividad, agresividad, alta/
baja emoción expresada, red social de familiares

Genograma. Ciclo vital e historia familiar

Necesidad de información y apoyo. Disponibilidad para acudir a grupo multifamiliar

Estrategia familiar prevista para el futuro del paciente. Preocupaciones básicas

Otros datos relevantes

Por considerarlo de especial interés, se describe de forma más detallada una de las áreas recogidas en la
Guía de Entrevista Familiar, dedicada al Ciclo Vital y Genograma. El trabajo con familias es una tarea compleja.
Compartir información y pretender cambios en el sistema familiar implica conocer sus mitos, lealtades, pautas
de comportamiento y de resolución de los problemas. Para ello se dispone de estas dos herramientas, el ciclo
vital y el genograma, que a modo de “mapas”, permitirá a los profesionales adentrarse y conocer algo mejor el
intrincado mundo familiar. Al respecto, Touriño, Baena et al. (2010).

Ciclo Vital

El ciclo vital de la familia es un modelo teórico de referencia que encuadra el desarrollo espaciotemporal,
espacio relacional y tiempo vivido, individualizando cada fase evolutiva predecible. Las etapas están señaladas
por acontecimientos vitales significativos (Scabini, 1985):

• El nacimiento y la muerte.

• La inclusión-exclusión de los miembros.

• La unión-separación.

Estas etapas comportan cambios estructurales de la familia:

• La separación de la familia de origen y la formación de una nueva pareja.

• Nacimiento de los hijos.

• El progresivo crecimiento de los hijos y su desvinculación del hogar.

• La separación de la pareja de padres por la muerte de uno de los cónyuges.

Cada una de estas fases, supone para la familia enfrentarse a determinadas tareas o competencias evolutivas,
sea por requerimiento interno de sus miembros o por las exigencias externas del contexto sociocultural en
que está inserta. Por ejemplo: modificaciones de roles, funciones, nuevas modalidades relacionales, lealtades,
renegociación de la relación entre autonomía e independencia, áreas de intimidad, distancia-cercanía. La
clasificación propuesta por Carter y McGoldrick (1989) de las distintas fases del ciclo evolutivo familiar, y a pesar
del tiempo transcurrido desde que fue señalada, sigue resultando de especial utilidad para guiar esta área de
evaluación (ver Tabla 21).

Guía de intervención familiar en la esquizofrenia 113