Page 117 - GUIA DE INTERVENCION FAMILAR EN LA ESQUIZOFRENIA

Se buscará la información en diferentes direcciones:
• Del problema actual al contexto del problema.
• De la familia inmediata a la familia extensa y sociedad.
• De lo actual a la historia de los acontecimientos familiares.
• De las cuestiones sencillas y no amenazadoras a las difíciles y que provocan ansiedad.
• De los hechos a juicios sobre las relaciones.

Para su ilustración, se presenta un caso de genograma traído de la práctica. Ver Figura 20.

Alberto tiene 26 años. Diagnosticado de esquizofrenia con 4 años de evolución en la enfermedad. Convive con
su madre, su hermana, cuñado y sobrina. El padre falleció hace 10 años, la madre presenta desde hace dos
años síntomas de demencia. Su hermana Ana es la que se ocupa de las tareas domésticas, cuidando a su madre
y atendiéndole a él. Ana es muy sobreprotectora, llegando incluso a ocuparse de cortarle habitualmente los
alimentos a Francisco por miedo a que se atragante.

La estructura de la familia de este paciente ya da una idea de la carga que puede estar experimentando su
hermana, que debe ocuparse de él y del cuidado de su madre diagnosticada de demencia, así como de su
hija de 7 años. La información recogida, advierte de los problemas de pareja que esta situación familiar está
provocando entre ella y su marido, quien piensa que está muy dedicada a su familia de origen, dedicando poco
tiempo a la relación de pareja. Desde el punto de vista del ciclo vital se puede observar cómo asumir el rol de
cuidador por parte de una hermana, afecta a la consolidación de la pareja impidiendo establecer límites con su
familia de origen.

Para planificar la intervención familiar se debe tener en cuenta, que acudir periódicamente a un grupo
multifamiliar puede suponer para Ana una carga más, añadida a las que ya tiene. La intervención debe realizarse,
al menos en principio, de forma individual, mediante contactos telefónicos y visitas al domicilio.

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