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Usieto EG et al. Intervención integral de los trastornos psicóticos con trastorno por uso de sustancias comórbido desde
una unidad de patología dual

TABLA 1. Evaluación global de pacientes con patología dual

EVALUACIÓN

PSIQUIATRÍA MÉDICA PSICOLOGÍA EDUCATIVA

Enfermedad actual Historia toxicológica Pb. Clínicos Estructura familiar:
• Problemática • Adicción ambiente, roles, problemas
• Ex. mental • Exhaustiva • Trastorno mental • Grupos de amigos: sanos
frente a consumidores
Descartar C. no inclusión • Compleja
• Riesgo autolítico • Crit. dependencia Personalidad Estilo de vida
• Riesgo heteroagresividad • Riesgo desintoxicación • Autocontrol • Ocio, tiempo libre
• Posib. abstinencia • Condiciones explosivas y aficiones
• Capacidad intelectual • Controles toxicológicos • Antecedentes y actitudes
Historia médica • Introversión relacionados con otros
Diagnóstico presunción • Enfermedad actual estilos de convivencia
antecedentes personales • Extraversión • Factores personales
• Tr. atención en la infancia • Complicaciones relacionados con la
• Abusos sexuales convivencia
• Malos tratos • Resultados análisis
• Ludopatía • Impulsividad
• Tr. alimentación • Compatible convivencia:
• Consumo de sustancias no contagio
• Otras adicciones • Compatible con
Exploración síntomas las actividades
• Cómo y cuándo
• Relación con sustancias Psicometría Grupos sociales e
• Evaluación longitudinal institucionales de apoyo
y transversal •Inteligencia: WAIS y OTI • Grupos de autoayuda
•Neuropsicología: • Accesibilidad a recursos
Barcelona, Benton
• Personalidad: Millon – IPDE

los cambios y el análisis del trastorno adictivo. La dura- y psiquiátrica asociada o no al consumo, entrenamiento
ción puede oscilar de dos a 9 meses durante los cuales, y de en habilidades sociales, programas educativos sobre aspec-
forma progresiva, en función del estado físico y psíquico, se tos relacionados con las drogas y con el trastorno psiquiá-
trabajan conceptos claves como: conciencia de enferme- trico comórbido, entrenamiento para manejar el deseo y la
dad, deseos de consumo, percepción de control interno y prevención de las recaídas en el consumo e intervenciones
apoyo social del paciente, se reduce la contención y se in- familiares.
tensifican las salidas del centro. Alrededor de esta fase de abs-
tinencia supervisada y mantenida debe reafirmarse la 3. Finalmente podemos hablar de una fase de rehabilita-
conducta de no consumir, para lo que se actúa en múltiples ción. Suele ir pareja a la deshabituación y las intervencio-
frentes del paciente y de su entorno. Este abordaje incluye nes se centran en tres áreas: familiar, laboral y social. Se
tratamiento psicofarmacológico y estrategias y técnicas psi- facilitan los recursos necesarios para la reinserción o pro-
coterapéuticas: tratamiento específico de patología médica moción laboral, se promueve la participación en activida-
des de ocio u ocupacionales y se ayuda al paciente a adquirir

Rehabilitación psicosocial. 2006; 3(1):26-32 29