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REVISIONES
El Sistema para la Autonomía y la Atención
a la Dependencia y las personas con trastorno
mental grave
M. Lópeza, M. Lavianab, A. Lópeza y C. Tiradoa
aDepartamento de programas, evaluación e investigación. Fundación Andaluza para la Integración Social del Enfermo Mental.
bComunidad Terapéutica. Área de Salud Mental. Hospital Virgen del Rocío. Sistema Andaluz de Salud. Sevilla.
La aprobación de la llamada Ley de Dependencia y la
creación del Sistema para la Autonomía y la Atención a la
Dependencia suponen un importante paso adelante en la
ampliación de los sistemas de protección social en nuestro
país, estableciendo por primera vez un derecho subjetivo a la
atención social para franjas importantes de la población.
La inclusión de las personas con trastornos mentales graves
dentro de los titulares de derechos reconocidos por la Ley
abre a este colectivo interesantes oportunidades de
atención. Pero, a la vez, en sus primeras formulaciones y a
expensas de posteriores desarrollos del sistema, ofrece
algunos riesgos a considerar desde la óptica de la atención
comunitaria en salud mental.
Por ello el artículo revisa los aspectos más destacados de la
Ley en relación con este colectivo, resume las características
específicas de su discapacidad y sus necesidades de apoyo e
identifica algunos puntos críticos que hay que considerar
para el futuro de su atención en el nuevo sistema,
articulándolo con la atención sanitaria y social más amplia
que necesita.
Palabras clave:
Trastorno mental grave, discapacidad, dependencia, atención comunitaria no de Rodríguez Zapatero, de la Ley 39/2006 de 14 de di-
en salud mental.
System for the Independence and Care to
Dependence and persons with serious
mental disorders
The approval of the Dependency law and the creation of the
System for Autonomy and the Care of Dependency, are a
very important step towards the increase of our social
support systems, creating for the first time a subjective right
Correspondencia: M. López.
Departamento de programas, evaluación e investigación.
Fundación Andaluza para la Integración Social del Enfermo Mental.
Avda. de las Ciencias, 27. Acceso A.
41020 Sevilla.
Correo electrónico: marcelino.lopez@juntadeandalucia.es
to access to a social care for very important frames of the
population.
The inclusion of people with severe mental disorders into
the law opens also interesting opportunities of care for this
group. But, in the first formulation of the law, we can see
some risks that must be overcoming in the context of the
community mental health care.
In this context, the paper tries to present the most relevant
concerns from the law, summarizes the specifics aspects of
the mental health disability and its needs of support that
suppose, and to identify some critical points to be
considerated in the future of the new system of care,
integrated in a overall approach in the health and social care
of this population.
Key words:
Severe mental disorders, disability, dependency, community mental health
care.
Presentación
La aprobación por el Parlamento, a iniciativa del gobier-
ciembre de Promoción de la Autonomía Personal y
Atención a las Personas en Situación de Dependencia ha si-
do saludada de forma prácticamente unánime como un
importante acontecimiento político con no menos impor-
tantes repercusiones sociales e incluso económicas1 más
allá de las derivadas de los costes directos de su implanta-
ción y mantenimiento. La creación del Sistema para la Au-
tonomía y la Atención a la Dependencia (SAAD), que inicia
el desarrollo de lo que se ha dado en llamar el «cuarto pi-
lar del Estado del Bienestar», parece llamada a reforzar
nuestro sistema de protección social, garantizando la aten-
ción a las personas con discapacidades importantes y hacien-
do con ello más efectivos sus derechos de ciudadanía. Una
mejora social que podría permitir, por otra parte, incremen-
tar el empleo así como facilitar la incorporación estable de
muchas mujeres a una vida laboral y social más adecuada,
equitativa y satisfactoria1-6.
Rehabilitación psicosocial. 2007; 4(1):11-29 11