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Evaluación Familiar en Rehabilitación Psicosocial

pondería atravesar a la familia que estamos evaluando, tareas habituales de cada fase, los familiares deben asumir
cuáles son sus tareas evolutivas y las posibles dificultades nuevas tareas y abandonar o posponer otras que son propias de
que puedan surgir relacionadas con ellas. la etapa del ciclo vital por la que están pasando, lo que puede
advertirnos sobre los problemas que pueden surgir en el
Las diferentes etapas están señaladas por acontecimien- medio familiar y guiarnos en nuestra posterior intervención.
tos significativos (Scabini, 1985):
Cuando aparecen los primeros síntomas de la esquizo-
• nacimiento y muerte, frenia, en la adolescencia tardía o adultez joven, el impac-
• inclusión-exclusión de miembros, to en el sistema familiar es enorme y es frecuente que su
• unión-separación funcionamiento gire en torno al problema de salud mental
del hijo o hermano. En esta época, que debería caracteri-
Existen diferentes clasificaciones, por ejemplo la pro- zarse por un incremento de la flexibilización en el que los
puesta por Carter y McGoldrick (1980), que propone 6 adolescentes/adultos jóvenes se van progresivamente ale-
fases del ciclo evolutivo familiar, con sus respectivas ta- jando de la familia de origen y desarrollan de forma prio-
reas evolutivas (ver Tabla 9.2). ritaria las relaciones con los iguales se torna, con la apari-
ción de la enfermedad mental, en un sistema habitual-
Cada fase, supone, pues, que la familia se enfrente a mente mas rígido en el que la mayor parte de la vida coti-
unas determinadas tareas evolutivas, ya sea por requeri- diana de la familia gira en torno a la enfermedad mental
miento interno de sus miembros o por exigencias externas de uno de sus miembros. Los padres suelen adoptar una
del contexto sociocultural en la que está incluida, de tal postura hipervigilante y de «protección» respecto a su hijo
forma que sea posible la transición de una a otra. enfermo y también los hermanos hacen esta función en
ambientes en los que hacerlo es imposible para los padres,
En el caso de una familia en el que uno de sus miembros
presenta un trastorno mental crónico, además de asumir las

TABLA 9.2. Fases del ciclo evolutivo familiar, según Carter y McGoldrick, 1980

FASE DEL CICLO EVOLUTIVO PRINCIPIO QUE RIGE CAMBIOS
1. Entre familias;
1. Adulto joven no emancipado Aceptación de la separación padres-hijos a) diferenciación del self con respecto
2. Unión de las familias a través del de la familia de origen
1. matrimonio; la pareja recién casada
3. Familia con hijos pequeños b) desarrollo de las relaciones con los iguales
c) afirmación del self en el trabajo
4. Familia con hijos adolescentes
Compromiso con el nuevo sistema a) formación del sistema marital
5. Emancipación de los hijos y b) realineamiento de las relaciones con las
1. períodos posteriores
familias extensas y amigos para incluir
6. La familia en las últimas al esposo/a
1. etapas de la vida
Aceptación de los nuevos miembros a) reajuste del sistema marital para
en el sistema hacer espacio a los hijos

b) creación de roles parentales
c) realineamiento de las relaciones con la

familia extensa para incluir los roles de
los abuelos.

Aumento de la flexibilidad para permitir a) cambio de las relaciones padres-adolescentes
la independencia de los hijos para permitir al hijo entrar y salir del
sistema

b) refocalización en los problemas maritales y
parentales de los períodos medios de la vida

c) comienzo de las preocupaciones por
la generación mayor

Aceptación de múltiples entradas y salidas a) renegociación del sistema marital como
del sistema familiar díada

b) desarrollo de una relación de adulto a adulto
c) realineamiento de las relaciones para

incluir a la familia política y a los nietos
d) afrontamiento de las enfermedades y

muerte de los padres (y abuelos)

Aceptación del cambio de roles generacionales a) mantenimiento del funcionamiento e
intereses propios y de la pareja a pesar
del declinamiento físico; exploración de
los nuevos roles sociales y familiares

b) apoyo para un rol mas central de
las generaciones medias

c) ganar espacio en el sistema para la sabiduría
y la experiencia de la vejez; apoyar a la
generación mas mayor sin sobrecargarlos

d) afrontamiento de la muerte de un esposo,
hijos y otros parientes; preparación para la
propia muerte. Revisión e integración
de la vida.

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