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Evaluación desde Rehabilitación Psicosocial de Población Sin Hogar con Enfermedad Mental

Usuarios que viven en albergues de mayor                        rio tiene unos ingresos económicos mínimos para hacer
exigencia de forma estable                                      frente a los gastos que va a suponer la intervención; tras-
                                                                porte para acudir a citas, dinero para pagar las recetas, etc.
   En este perfil estarían aquellos usuarios que pueden
permanecer por tiempo indefinido en los albergues, lo cual      • Historia de « sinhogarismo»
significa que son capaces de respetar ciertas normas, obli-
gaciones y responsabilidades y por otro lado no presentan          Una información que será muy útil para la posterior
comportamientos altamente disruptivos; consumos de              intervención con el usuario, sería conocer la historia del
alcohol y drogas, conductas agresivas, etc. En este aparta-     usuario relacionada con la experiencia sin hogar: edad del
do estarían por un lado aquellos usuarios que valoran           primer episodio en calle, enfermedad mental previa al epi-
muchas dificultades para salir a un recurso mejor, por razo-    sodio de calle o posterior a el, motivos que desencadenaron
nes económicas, por su situación psiquiátrica, física o por     dicho episodio, tiempo en calle etc. Dicha información nos
el esfuerzo que les supondría. Los usuarios son conscientes     va a determinar el arraigo de su conducta de marginación
de esta situación y no quieren irse a la calle por lo que asu-  así como el efecto de las fuerzas de exclusión que se pro-
men esa residencia como algo permanente y se adaptan a          ducen en las personas sin hogar, el grado de marginalidad
ella, pudiendo permanecer durante muchos años. Muchos           y por otro lado la urgencia de la intervención.
de los usuarios de este apartado serían los que más se bene-
ficiarían claramente de programas específicos de rehabili-      • Estrategias de subsistencia en la calle
tación que impidiese su cronificación en el recurso, facili-
tase su autonomía y les apoyase para salir a recursos resi-        Nos va a indicar las habilidades y estrategias con los que
denciales más normalizados, como pisos, etc.                    cuenta el sujeto para poder sobrevivir en la calle; el núme-
                                                                ro de necesidades básicas que puede satisfacer por el
   Por otro lado también habría personas que permanecen         mismo y el grado de autonomía y normalización del suje-
en los albergues por que son incapaces de «sobrevivir»          to. El usuario puede tener ingresos económicos, conseguir
solas, muchas de ellas han acudido al albergue casi sin         ingresos de forma marginal; vendiendo chatarra , pidiendo
pisar la calle, directamente de un hospital psiquiátrico tras   limosnas, o a través de ayudas de los vecinos que le dan
un ingreso, o llevadas por los equipos de calle a los pocos     ropa, comida, etc.
días de estar en la calle y recogidos por presentar eviden-
cia de que no podrían sobrevivir estando en la calle. Serían    • Utilización de recursos durante el tiempo en calle
aquellas personas que necesitan una gran atención y apoyo,
una intervención muy asistencial y que posiblemente se             Es importante identificar todos los recursos a los que ha
beneficiarían de una plaza en un recurso psiquiátrico de        acudido en el pasado y en la actualidad. Se debe Contactar
larga estancia.                                                 con dichos recursos para obtener información sobre la evo-
                                                                lución y funcionamiento del sujeto en dichos recursos: man-
Usuarios que viven en residencias en condiciones                tenimiento, responsabilidades, aceptación de normas, con-
de precariedad: pensiones, infraviviendas                       ductas problema, indagar las fechas de entrada y salida, las
                                                                razones de las salidas etc, Es posible que el usuario tenga
   El número de personas que viven en estas condiciones es      una serie de argumentos, a veces razonables y a veces erró-
muchísimo más elevado que los demás grupos. Según la            neos por los que no quiere dormir en un albergue lo que
federación europea de asociaciones nacionales que trabajan      hace imposible avanzar en su proceso si no quiere salir de la
con personas sin hogar (FEANTSA) en 1991 si en Europa           calle. Algunas de las razones que refieren los usuarios son
había 1,1 millones de personas en situación de calle, si        que en dichos recursos no les dejan dormir con sus parejas,
contábamos las que residían en alojamientos precarios la        no les dejan llevar a sus mascotas; perros, gatos, les impiden
cifra ascendía a 2,5 millones y si contamos las que viven en    llevar todas sus pertenencias, les hacen muchas preguntas
condiciones de hacinamiento e insalubridad la cifra ascien-     para acceder al recurso y a los servicios que prestan, hay
de a 18 millones.                                               muchos horarios y normas etc. Así mismo los usuarios pue-
                                                                den tener prejuicios sobre dichos recursos como creer que
   Este grupo de personas no es tan conocido por los equi-      son lugares para «drogadictos, locos, delincuentes» y por
pos que trabajan con personas sin hogar por que todavía no      ello se niegan a acudir. Por último puede haber experiencias
son propiamente personas sin hogar, pero hay grandes pro-       negativas previas en dichos recursos.
babilidades de que pasen a engrosar sus filas. Las inter-
venciones necesarias con este colectivo deben ser preventi-        Hay que tratar de conocer sus opiniones para poder
vas antes de que se queden en la calle o intervenciones         cambiar creencias erróneas sobre algunos puntos o bien
tempranas, nada más llegar a la calle.                          buscar un recurso que se adapte mejor a su situación (Ej.
                                                                si no quiere separarse de su pareja buscar un recurso que
• Cobertura de necesidades básicas                              los admita a los dos).

   Las necesidades de las PSHEM son múltiples y diversas           Es especialmente importante conocer y contactar con
y dentro de ellas ocupan un puesto importante las necesi-       todos los recursos que en el presente tienen algún tipo de
dades de subsistencia básicas; comida, ropa, alojamiento        contacto con el usuario: asociaciones, ONG, voluntarios
etc. Es importante evaluar si el usuario tiene cubiertas        etc. con el fin tanto de búsqueda de información como de
dichas necesidades ya que sería un objetivo urgente darles      trabajo coordinado y en red. Es así mismo necesario cono-
cobertura antes de iniciar ninguna intervención en rehabi-      cer si actualmente acude a algún servicio médico, psiquiá-
litación. En este apartado, también se evaluará si el usua-     trico o social con el fin de ayudarle a realizar un segui-
                                                                miento de sus patologías o establecer prioridades para ini-
                                                                ciar cualquier tipo de tratamiento.

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