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María Fe Bravo Ortiz, Fran Recalde Iglesias y María Isabel Vázquez Souza
entrada de cine. En los casos anteriores, la evaluación de
ciertas áreas tienen que posponerse hasta que mejoren las
condiciones de habitabilidad del recurso residencial donde
vive el usuario o bien hasta que éste tenga unos ingresos
mínimos que permitan que dicho usuario pueda presentar
el repertorio de hábitos y capacidades que posee.
Por último además de las tradicionales áreas relaciona-
das con la enfermedad mental y la discapacidad asociada a
ella, también es necesario evaluar otros aspectos que tienen
que ver con las características de su condición de exclusión
y que son de vital importancia para determinar su historia
de aprendizaje en el estilo de vida sin hogar. A continua-
ción se expondrán dichas áreas:
4.5.3. Áreas especificas para personas sin
hogar
• Lugar de residencia y contexto en el que viven.
Si bien la evaluación que se va a realizar con el usuario
evidentemente va a ser individualizada, es conveniente
conocer las peculiaridades o características generales que
pueden poseer los usuarios en función del lugar de resi-
dencia. Dichas características puede ser importantes para
configurar un perfil inicial del usuario y para orientarnos
hacia las áreas en las que se ha de incidir más a la hora de
evaluar, además puede ayudar a determinar parte de la
estrategia de intervención que se va a desarrollar; empe-
zando por la elección del procedimiento de evaluación que
se va a utilizar.
Usuarios que viven en la calle
Son las PSHEM que tienen la calle como su domicilio
permanente, en ocasiones han permanecido muchos años en
esta situación. Estos usuarios habitualmente son muy rea-
cios a las intervenciones sociosanitarias de los equipos de
calle e inicialmente no desean acudir a ningún recurso resi-
dencial bien por tener malas experiencias previas o por tener do cuando estén preparados para asumir ciertas exigencias
creencias erróneas sobre dichos recursos. Al ser capaces de
sobrevivir en esta situación tan extrema, generalmente pose-
en cierta capacidad para cubrir sus necesidades más básicas;
procurarse comida, ropa etc., y posiblemente encuentran
algún tipo de ventaja o beneficio el mantenerse en esta
situación. No suelen acudir a los servicios médicos ni psi-
quiátricos ni toman medicación por lo que presentan abun-
dante sintomatología positiva. Así mismo presentan un
gran número de enfermedades somáticas. En muchos casos
son grandes consumidores de alcohol. Por otro lado estos
usuarios carecen incluso de la documentación mínima.
Las intervenciones con las PSHEM incluidos en este
apartado van encaminadas a tratar de que acudan a un
recurso residencial donde puedan dormir a cubierto y ayu-
dar a cubrir cualquier necesidad que tengan puntualmen-
te; comida, ropa, ayuda médica, gestiones etc., y a estable-
cer el enganche para las futuras intervenciones más conti-
nuadas y complejas; inicio de tratamiento farmacológico,
rehabilitación psicosocial etc., que posiblemente se reali-
zará más adelante en un recurso residencial
Además del grupo anterior, pueden encontrarse en situa-
ción de calle las PSHEM que acaban de iniciar el proceso de
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sin hogar y con menos tiempo en la calle; estos usuarios
todavía no tienen una «cultura de calle» no han llegado a los
niveles mas altos de exclusión y muchos de ellos aceptan
rápidamente el ofrecimiento de algún recurso residencial
por los servicios sociosanitarios de calle o de emergencias
sociales. Así mismo pueden encontrarse también a personas
que llevan poco tiempo, incluso sólo unos días en calle y al
no tener una mínima capacidad de supervivencia, suelen ser
atendidos o son recogidos por los servicios de emergencia y
hospitalizados o ingresados en albergues.
Usuarios que viven en albergues de baja exigencia
Los usuarios que residen en los albergues o recursos de
baja exigencia, poseen características similares al apartado
anterior, pero éstos sí aceptan un recurso residencial y una
cama donde dormir. No suelen aceptar normas, imposicio-
nes ni responsabilidades, por lo que sólo son capaces de
mantener un lugar residencial donde no se les exija prác-
ticamente nada para poder mantener la plaza.
Al estar en un recurso con personal sociosanitario, son
más abiertos al contacto e interacciones con ellos y así
mismo se benefician de más ayudas o recursos que los que
viven en la calle. Suelen tener más documentación y ayu-
das económicas que los usuarios que viven en la calle. En
muchas ocasiones, tienen experiencias de problemas y
expulsiones en otros albergues con más nivel de exigencia
y han terminado por acomodarse en el que no le exige
nada. Presentan así mismo abundantes conductas proble-
ma como el alcoholismo y el consumo de drogas.
Las intervenciones con este grupo de usuarios pretenden
generalmente conseguir que inicien un enganche a los ser-
vicios sociosanitarios, inicio de tratamiento psiquiátrico,
estabilidad en el recurso e intervenciones paliativas en
consumo de alcohol y drogas y en conductas disruptivas,
así como el conseguir el paso a un recurso más normaliza-
del recurso.
Usuarios que viven en Centros de Acogida
de mayor exigencia de manera discontinua
Estos usuarios, son receptivos a vivir en recursos resi-
denciales que les facilitan un mayor número de comodida-
des que los de baja exigencia, pero por otro lado, también
les plantean un mayor número de normas y exigencias.
Pueden permanecer temporadas pero no acaban de conse-
guir una estabilidad ya que suelen ser sancionados o expul-
sados del recurso o bien lo abandonan voluntariamente,
generalmente por no ajustarse a las normas. Suelen bene-
ficiarse en gran medida de las ayudas sociales y suelen acu-
dir a recursos sociosanitarios cuando permanecen en el
albergue aunque abandonan cuando lo dejan. Dado que
permanecen en el recurso de forma intermitente e irregu-
lar, no se benefician totalmente de intervenciones tanto
terapéuticas como socioeducativas que se suelen realizar en
los centros de acogida y que requieren más tiempo y con-
tinuidad. Por ello, con este grupo de usuarios las inter-
venciones deben dirigirse a mantener la estabilidad en el
recurso para que puedan beneficiarse de las ayudas profe-
sionales con las que cuenta dicho recurso.