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María Fe Bravo Ortiz, Fran Recalde Iglesias y María Isabel Vázquez Souza

públicas u ONGs que le invitan a ocupar una cama en un         Bibliografía
albergue que ofrecen bocadillos y café, recursos específicos
para personas sin hogar ; comedores, roperos etc. y en          1. Thornicroft G, Tansella M. The mental Health Matrix. A manual
muchos casos han recibido atención hospitalaria por un               to improve services. Cambridge University Press; 1999.
ingreso físico o psiquiátrico. Es habitual que dichas inter-
venciones realizadas por multitud de recursos en momen-         2. Leff J. The TAPS Project: Evaluating Community Placement of
tos temporales muy diferentes, con intensidades de inter-            Long-Stay Psychiatric Patients. British J Psychiatry 1993; 162
vención variada y baja continuidad, sea conocida casi                (Supp. 19): 6-56.
exclusivamente por el recurso que le ha prestado esa inter-
vención, pero no por otro recurso. Esto conduce a un gran       3. Bachrach LL. What we know about homelessness among men-
número de intervenciones descoordinadas, con objetivos               tally ill persons: An analytical review andcommentary. Hosp
diferentes y con orientaciones o indicaciones a veces con-           Communty Psychiatry 1992; 43: 453-464.
tradictorias.
                                                                4. Timms P. Homelessness and mental illness: a brief hstory. En:
   Por esa razón, la intervención con esta población ha de           Bhugra D, editor. Homelessness and mental health. Cambridge
ser necesariamente coordinada entre todos los agentes y              University Press; 1996.
recursos que intervengan con ella, y sería necesaria que
dicha coordinación fuese una verdadera red interrelaciona-      5. Marshall M. European perspectives. Introduction to european
da, por la que se trasmitiese la información, indicaciones,          chapter. En: Bhugra D, editor. Homelessness and mental health.
intervenciones y objetivos conjuntos que han de llevarse a           Cambridge University Press; 1996.
cabo con las PSHEM. Por ello es conveniente hacer una
búsqueda de toda la información que se pueda disponer           6. Brandt p, Munk-Jorgensen P. Homelessness in Denmark. En:
del usuario a través de otros equipos de calle y los recursos        Bhugra D, editor. Homelessness and mental health. Cambridge
sociosanitarios de su entorno que hayan tenido algún con-            University Press; 1996.
tacto previamente con dicho usuario. Es posible que de esa
manera se consiga información sobre la situación psiquiá-       7. Cohen CI, Crane M. Old and homeless in London and New York
trica del usuario, posibles ingresos hospitalarios previos,          City: a cross-national comparision. En: Bhugra D, editor.
uso de otros recursos residenciales, conductas problema,             Homelessness and mental health. Cambridge University Press;
situación médica, etc. Todo ello constituye información              1996.
relevante que deberá ser incorporada a la historia del usua-
rio. Esto implica la necesidad de una estrecha coordinación     8. Rössler W, Salize HJ. Continental european experience:
y colaboración entre recursos a través de un trabajo en red.         Germany. En: Bhugra D, editor. Homelessness and mental
                                                                     health. Cambridge University Press; 1996.
4.5.6. Consideraciones finales
                                                                9. Muñoz M, Vazquez C, Cruzado JA. Personas sin hogar en
   La intervención con la población PSHEM es difícil y               Madrid. Informe psicosocial y epidemiológico. Madrid:
compleja y necesita de estrategias diferentes y originales           Consejería de Integración Social. Comunidad de Madrid ; 1995.
perfectamente coordinadas entre todos los recursos y agen-
tes que intervienen con ellos, desde recursos sociales,        10. Vazquez C, Muñoz M, Sanz J. Lifetime and 12 month prevalence
voluntariado, recursos médicos o psiquiátricos hasta las             of DSM-III-R mental disorders among the homeless in Madrid: a
propias administraciones que deberían favorecer y facilitar          European study using the CIDI. Acta Psychiatr Scand 1997; 95:
la integración de este colectivo y evitar las barreras que           523-530.
favorecen su exclusión.
                                                               11. Muñoz M, Vázquez C, Koegel P, Sanz J, Burnam MA. Diferential
   Es una obligación ética para nuestra sociedad, evitar             patterns of mental disorders among the homeless in Madrid
que en pleno siglo XXI, en la sociedad occidental, carac-            (Spain) and Los Angeles (USA). Soc Psychiatry Pschiatr
terizada por una gran riqueza y un enorme consumo de                 Epidemiol 1998; 33: 514-520.
todo tipo de bienes, donde muchas veces se valora a las
personas por lo que tienen más por lo que son, exista un       12. Vega LS. Salud mental en población sin hogar. Estudio epide-
grupo de personas, cada vez más numeroso, que no poseen              miológico en albergues para transeúntes en Gijón (Asturias): pre-
nada, solamente lo que pueden acarrear en sus mochilas o             valencia de trastornos psiquiátricos y uso de servicios médicos y
en sus carritos, personas que no pueden participar de los            de salud mental. Oviedo: Cuadernos Asturianos de Salud.
servicios médicos, sociales, educativos, laborales, de ocio,         Consejería de Servicios Sociales . Principado de Asturias; 1996.
personas que son excluidas de todo tipo de recursos. En
definitiva personas que no existen realmente para la socie-    13. Rico P, Vega S, Aranguren L. Trastornos psiquiátricos en transe-
dad.                                                                 úntes: un estudio epidemiológico en Aranjuez. Rev Asoc Esp
                                                                     Neuropsiq 1994; 51: 561-760.
   El papel fundamental en este proceso de «inclusión
social» lo tienen las administraciones públicas, los servi-    14. Bravo MF, Cortés D, García M, Martin MA, Nuche M, Sanchez
cios que trabajan con esta población y los profesionales que         ME, Santacruz A, Vazquez JJ. Historias de Vida de Personas sin
están directamente en contacto con ellos, pero también es            Hogar. Madrid: IV Seminario Europeo Salud Mental Exclusión
importante una labor de concienciación social de todos los           Social; 1997.
ciudadanos que con su actitud pueden favorecer los proce-
sos de exclusión o bien facilitar la integración de las per-   15. Leonori L, Muñoz M, Vázquez C, Vázquez JJ, Bravo MF, Nuche
sonas sin hogar con enfermedad mental.                               M, Brandt P, Bento A Horenbek B. The Mental Health and
                                                                     Social Exclusion (MHSE) network. Results of a preliminary sur-
                                                                     vey in five european cities. European Psychologists. 2000; Vol. 3:
                                                                     78-85;.

                                                               16. Cohen CI, Thompson KS. Homeless Mentally Ill or Mentally Ill
                                                                     Homelss? Am J Psychiatry 1992; 149: 16-823.

                                                               17. Olfson M, Mechanic D, Hansell S, Boyer CA, Walkup J.
                                                                     Prediction of homelessness within three months of discharge
                                                                     among inpatients with schizophrenia. Psychiatr Serv 1999; 50:
                                                                     667-73.

                                                               18. Nordentoft M, Knudsen HC, Jessen-Petersen B, Krasnik A,
                                                                     Saelan H, Brodersen AM, Treufeldt P, Loppenthin P, Sahl I, oster-
                                                                     gard P. Copenhagen Community Psychiatric Project (CCPP):
                                                                     characteristics and treatment of homeless patients in the psychia-
                                                                     tric services after introductionof community mental health cen-
                                                                     tres. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1997; 32: 369-378.

                                                               19. Caton CL. Mental health service useamong homeless and never-
                                                                     homeless men with schizophrenia. Psychiatr Serv 1995; 46:
                                                                     1139-43.

                                                               20. Susser ES, Lin SP, Conover SA. Risk factors for homelessness
                                                                     among patients admitted to a state mental hospital. Am J
                                                                     Psychiatry 1991; 148: 1659-1664.

                                                               21. Bhugra D. Introduction. En: Bhugra D, editor. Homelessness
                                                                     and mental health. Cambridge University Press; 1996.

268 Evaluación en Rehabilitación Psicosocial
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